視網膜脫落好治嗎

視網膜脫落好治嗎 治療視網膜脫落的方法： 1.射光凝法：當新而小的視網膜破損發生，而尚未有視網膜剝離時，破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集於視網膜。 2.冷凍療法：冷凍視網膜破損處，會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣，其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行，但需要做眼部的局部麻醉。 3.手術療法：只要有液體聚集於視網膜使的視網膜與眼部內壁分離，就必須做較複雜得手術。手術的變化必須依視網膜範圍而定，而這些程式都是來壓迫眼壁和視網膜破洞相接觸，直到周圍產生疤痕而封住了破損。有時液體必須從視網膜下面排出，使它再貼回到眼壁。通常以矽化物的小條或具有壓縮性的小墊子覆於外眼部，輕輕推動壁抵住視網膜。這些手術、冷凍術、雷射，或透熱法，都是用來修補視網膜的破損。 4.視清光明療法：通過全面的調節自身的五臟六腑，從而增強自身的免疫力而達到控制住疾病。再疏通自己的經絡，而進一步提高自身的免疫能力，從而使病症減輕。通過調節五臟六腑疏通經絡已經為治療黃斑變性打下了堅實的基礎，再進一步提高自己的新陳代謝，從而打倒病魔，使自己的疾病從根本上治好，最後疾病是好了，但是疾病所發生的位置已經受到了損害，要想永不復發就要繼續補氣養血來修復病發位置，從而徹底治癒黃斑變性，做到永不復發。 複雜的視網膜剝離發生時，可能需要做玻璃體切除術。這手術是切除和視網膜連接的部分玻璃體。在某些病例，當分離的視網膜本身重的皺縮時，可能須要用空氣或某種氣體暫時取代玻璃體且將之貼緊眼壁。最後，血液滲出液會逐漸充滿玻璃體原來的空間。

視網膜脫落好治嗎視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離後間隙內所瀦留的液體稱為視網膜下液。脫離部分的視網膜無法感知光刺激，導致眼部來的圖像不完整或全部缺失。 視網膜分類方法很多。按發病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。根據視網膜脫離範圍分為部分性和完全性兩型，按其病因分為原發性和繼發性兩類。 1.原發性視網膜脫離 原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離，是玻璃體腔內液體通過視網膜的裂孔進入到視網膜下，引起神經上皮和色素上皮的分離。這種病人常由於某種因素如高度近視，高齡而存在視網膜變性、萎縮、變薄，或有高度近視，玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網膜粘連等。 2.繼發性視網膜脫離 繼發性視網膜脫離原因比較明確，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如滲出性視網膜炎、急性彌漫性脈絡膜炎、妊高征性視網膜病變等，有大量滲出液積聚於視網膜下，造成視網膜脫離。某些眼外傷或視網膜靜脈周圍炎玻璃體出血以後，機化增殖的玻璃體條索牽引，把視網膜拉下來。還有一些脈絡膜腫瘤或視網膜下寄生蟲可把視網膜頂起來，形成視網膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網膜病變，由於玻璃體增殖牽引視網膜而致脫離。 還有一些特殊眼病引起的視網膜脫離，如先天性脈絡膜缺損、馬方綜合征等，均與眼底先天發育不良有關。 根據視網膜脫離的類型和機制採取不同的治療方法，以手術為主。 主要針對孔源性視網膜脫離預防。高危因素包括高度近視，眼外傷，老齡，合併其他眼底病病變等。及時檢查治療，對周邊部視網膜格子樣變性，囊狀變形和牽拉，發現裂孔者及時鐳射治療。對高位嚴重的增生性視網膜病變可以早一些行玻璃體切割手術

治療： 視網膜脫離原發性視網膜脫離仍以手術為主要手段，手術原則為在與裂孔相應鞏膜面電凝、冷凝或球外、球內光凝，以引起局部脈絡膜反應性炎症，使脈絡與視網膜神經上皮層發生粘連面封閉裂孔。為達到這一目的的還需設法緩解或消除玻璃體對視網膜牽引，排出視網膜下液，球壁外加壓，鞏膜縮短、鞏膜環紮術以縮小眼球內腔，或玻璃體腔內注入某種氣體、某種液體以加強神經上皮層與色素上皮層接觸等，玻璃體牽引嚴重則需施行玻璃2體切割術。根據視網膜脫離情況與玻璃體膜形成情況選擇手術方式。如何選擇適當的手術方法以及裂孔準確定位等。 所謂原發性視網膜脫離實際上也是繼發性的，是視網膜變性與玻璃體變性相互作用的結果，因此嚴格地說，手術治療並非原因治療，而僅是一種對症治療。為了在手術治癒後仍須防止視網膜和玻璃體變性繼續發展，抗組織衰退及改善脈絡膜、視網膜微循環的中、西藥物選用，還是必要的。 用藥原則： 1、視網膜脫離在診斷後及術後約一個月內患眼都滴1%阿托品眼藥水(眼膏); 2、葡萄膜反應及玻璃體混濁重者一般都應用地塞米松及消炎痛治療; 3、所有術後病人都選擇“A”中2—3種口服藥促進視力的恢復; 4、術後3—5天都應用抗生素預防感染; 5、手術方法根據病情採用鞏膜壓術、鞏膜環紮術或聯合玻璃體切割術、玻璃體視網膜顯微術並球內注氣或注矽油等。

視網膜脫離中醫治療 (1)濕熱蘊積型 【主症】視網膜脫離，網膜下積液較多，玻璃體混濁，房水混濁，兼見胸脘滿悶，飲食減少，大便乾燥，小便黃濁，舌苔黃膩，脈滑數。 【治法】治以清熱利濕。 【方藥】方用豬苓散加減：豬苓、茯苓、車前子、滑石、木通、扁蓄、蒼術、大黃、梔子，水煎服。血壓高者加鉤藤、夏枯草。 (2)血瘀水停型 【主症】視網膜灰白色隆起，未見裂孔，網膜血管紫暗，舌質紫暗，或有瘀斑，脈弦澀。 【治法】治以當活血利水。 【方藥】方用桃紅四物合四苓：桃仁、紅花、當歸、赤芍、生地、川芎、豬苓、茯苓、澤瀉、白術，水煎服。症見氣短乏力，面色無華，加黃芪、升麻、柴胡以升提陽氣。

(一)視網膜脫落的治療 迄今為止，孔源性視網膜脫離仍以手術治療為惟一手段。手術原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網膜的牽拉。在與裂孔相應處鞏膜面加以冷凝或電凝，從而引起局部脈絡膜反應性炎症，放出視網膜下積液，使視網膜神經上皮層與脈絡膜等鄰接組織發生局限性粘連以封閉裂孔。 為了達到這一目的，還要設法緩解或消除 玻璃體對視網膜的牽拉。如鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、環紮等球壁手術，以及玻璃體切割術、玻璃體腔內注入某種氣體或液體等，都是圍繞著這一目標設計的。隨著玻璃體手術及鐳射光凝術的日益進步，使原來難以治療的視網膜脫離有了治癒的可能。 必須提出，孔源性視網膜脫離是視網膜變性與玻璃體變性綜合作用的結果。因此，從這一觀點來說，手術治療僅屬對症治療，並非病因治療，為了在手術治癒後防止視網膜和玻璃體變性繼續發展而再次發生視網膜脫離，選用一些抗組織退行性變及改善脈絡膜、視網膜微循環藥物還是需要的。長期堅持內服中藥杞菊地黃丸(成 藥)、駐景丸(成藥)等具有一定作用。 (二)視網膜脫落的預後 視網膜脫離範圍越小、裂孔數越少、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕，手術成功率也越大。反之則小。術前或術中未能找到裂孔、玻璃體與視網膜有廣泛粘連術中未能給予解除、病理性近視視網膜與玻璃體均有嚴重退行性變性、高年患者，手術成功率小。先天性脈絡膜缺損成功的機會也少。脫離時間在2個月之內的成功 率高，時間拖得越長，成功率也就越低。 手術之成敗以視網膜是否復位為標準。但視網膜復位，並不一定有相應的視功能恢復。例如病程超過6個月的陳舊性脫離，因感光細胞已發生不可逆性損害，即使視網膜術後得到復位，視功能亦不能改善，視野的絕對性缺損依然存在。中心視力的預後，主要因黃斑中心凹是否受害(脫離、囊樣水腫、囊樣變性、星芒狀固定皺褶等)及受損害時間的長短而異。