高血壓急性發作

你好，從你的描述看，老年女性，主要是高血壓急性發作，收縮壓200多，在醫院經過治療後基本穩定，回家後血壓再度升高的情況。明確幾點1從血壓的特點看，屬於頑固性的高血壓，出現血壓的波動反復，血壓維持不穩的情況，目前的狀態時高血壓急性發作期，需要引起足夠的重視。2首先對於目前降壓還是第一位的，但需要注意幾點，急性期高血壓的減低需要緩慢，平穩，避免極度的血壓減低，引起的腦供血不足的情況。3出現的頭暈的症狀，一是考慮嚴重的高度高血壓引起的疼痛，同時不能除外是降壓過快，引起的腦缺血反應。4對於目前的治療，還是建議在醫院進行合理規範治療，不要隨意的就回家治療，這是不好的。5飲食需要低鹽，避免血容量的增多，降壓治療主要還是平時進行檢查服用藥物，平穩降壓，藥物的選擇需要根據血壓水準，肝腎功能以及整體的心臟狀態，進行合理選擇降壓藥物。醫生詢問:你好，請問有高血脂嗎？心臟有沒有冠心病的情況？

老年女性，72歲。高血壓治療後效果不明顯。血壓不穩定，服用藥物治療，飲食控制均不佳。血壓這麼高的話長期如此，很容易導致腦中風。而且老年人本身血管彈性比較差，所以血壓控制至關重要。沒有降不下來的血壓，可能是由於降壓藥物選擇上可能有些不足。目前主要降壓藥物有四種：ACEI和ARB，β受體阻滯劑，CCB（鈣離子拮抗劑），利尿劑。高供血不足可以選用改善腦供血，擴張腦血管藥物。醫生詢問:高血壓多長時間了？目前服用藥物？
提問人的追問： 2010-8-12 19:24:42我姥姥是遺傳性高血壓~目前就是有很多種什麼降壓寧啊 什麼的~我看挺多的~請您指點指點
專家補充：： 2010-8-12 19:28:35要用些長效降壓藥物，這樣才能穩定 的降壓治療，並且很好的保護心臟，防止併發症的發生。ACEI可以保護心臟，β受體阻滯劑可以防止心臟驟停降血壓，像他這種情況，最好聯合用藥。很好保護心臟和其他器官。

這個臨床表現應該是比較嚴重的高血壓。患者的頭暈應該是高血壓的症狀，如果患者在醫院降血壓療效 不好，建議儘快轉大醫院的心血管科就診，在專科醫師指導下使用降壓藥治療，儘快控制血壓，以免產生併發症。