宮外孕保守治療後血值為258，需要手術嗎

病情分析： 宮外孕這是異位元的妊娠的情況了。正常的妊娠的情況的是應該孕囊在宮腔內的，異位的妊娠是有會有破裂危及生命的情況的。您的包塊不大，但是血值沒有降低的情況的，提示保守治療的效果不佳了。但是包塊不大，還不至於用手術的方式來治療的。
指導意見： 您是可以通過服用藥物比如甲氨蝶呤這類的藥物來藥物治療的。