下肢深靜脈血栓護理

你好！下肢深靜脈血栓形成又稱下肢深靜脈血栓，是常見病，是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內的凝結。此病可遺留下肢水腫、繼發性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。

你好！下肢深靜脈血栓治療1.臥床休息和抬高患肢腿部抬高和初期臥床休息可緩解伴有急性腿部腫脹的深靜脈血栓病人的疼痛，建議嚴格臥床休息1～2周以防止肺栓塞的傳統方法遭到了質疑，肺部掃描顯示臥床並沒有降低肺栓塞的發生率。此外，與臥床相比，早期下床活動可使患者的疼痛和腫脹改善得更快。深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹長期穿用，可能會抑制血栓增長並減少血栓後綜合征。

你好！2.下肢深靜脈血栓抗凝療法這是深靜脈血栓形成現代最主要的治療方法之一。正確地使用抗凝劑可降低肺栓塞併發率和深靜脈血栓形成的後遺症。其作用在於防止已形成的血栓繼續滋長和其他部位新血栓的形成，並促使血栓靜脈較迅速地再管化。一般急性期使用肝素或低分子肝素，過渡到口服抗凝藥物，如華法林，由於華法林與藥物或食物相關作用複雜，個體劑量差異大，有出血風險，需要監測，近年來，研製出許多新型口服抗凝藥物，如利伐沙班等。利伐沙班極少受藥物或食物影響，一般無需檢測，使用方便。

你好！3.下肢深靜脈血栓溶栓治療包括系統溶栓和導管接觸性溶栓，使用的藥物多是尿激酶等。系統溶栓經靜脈全身溶栓：通過淺靜脈進行全身給藥，使藥物隨血液迴圈在體內均勻分佈，達到溶栓目的。介入溶栓多指保留導管接觸性溶栓：又稱為CDT。經近端深靜脈置管逆行插入肢體遠端深靜脈，先利用導絲和導管對血管腔內的物理性開通部分解除流出道梗阻，再通過置入溶栓導管使藥物與血栓直接接觸，將急性期疏鬆新鮮的血栓溶解，主幹靜脈及時恢復通暢。有學者認為，導管溶栓治療髂股靜脈血栓比單純抗凝可改善生活品質。

你好！預防對具有高危險因素的患者，要採取綜合預防措施。如手術患者術前與術後採取必要的藥物預防措施。術中操作時，在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應輕巧，避免內膜損傷。避免術後在小腿下墊枕以影響小腿深靜脈回流。鼓勵病人的足和趾經常主動活動，並囑多作深呼吸及咳嗽動作。盡可能早期下床活動，必要時下肢穿醫用彈力長襪。特別對年老、癌症或心臟病患者在胸腔、腹腔或盆腔大於手術後，股骨骨折後，以及產後婦女更為重視。