頸內靜脈置管的護理

病情分析：深靜脈穿刺留置針在實施搶救措施時,能夠使靜脈入路暢通無阻,為搶救提供有利條件.故而直接關係到搶救的成敗.指導意見：1 做好置管術前患者的健康教育.2 嚴格無菌操作,預防靜脈炎.妥善固定導管,必要時縫合固定.加強觀察和交接班,若患者意識不清,煩躁時應加強看護,必要時予約束帶固定,以免患者自行拔除導管或移動脫出,避免用金屬器械夾持留置管.

指導意見：靜脈應用早期應密切觀察病人情況,如體溫的變化,呼吸情況,防止針頭刺破血管或胸膜腔造成出血或氣血胸；觀察穿刺口有無紅腫,有無分泌物等.如發現異常應及時處理,並教會病人如何固定好,防止牽拉不慎脫出.日常使用應嚴格執行無菌操作,做好必要的消毒；每天輸液完畢,應用肝素稀釋液封管,注意採用正壓封管,量要達5ml以上,並夾好小鎖,防止用力時血液往上湧堵塞管腔；使用過程中如出現體溫升高,證實與原發病無關或局部出現紅腫,膿點時,應及時拔管並做好細菌培養,應用相應抗菌素控制感染.