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【骨科】
【歸檔】 14年08月26日
胰腺炎檢查項目
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白細胞計數 輕型胰腺炎時可不增高或輕度增高,但在嚴重病例和伴有感染時常明顯增高,中性粒細胞也增高。.澱粉酶測定 這是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標之一,但並不是特異的診斷方法。在發病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血壞死性胰腺炎時,由於胰腺組織的嚴重破壞,則可不增高。有時休克、急性腎功能衰竭、肺炎、腮腺炎、潰瘍病穿孔以及腸道和膽道感染的情況下,澱粉酶也可增高。因此有澱粉酶增高時還需要結合病史、症狀與體征、排除非胰腺疾病所引起的澱粉酶增高,才能診斷為急性胰腺炎。.血液化學檢查 重型胰腺炎時,二氧化碳結合力下降,血尿素氮升高表明腎臟已有損害。胰島受到破壞時可有血糖升高,但多為一次性。出血性胰腺炎時,血鈣常降低,當低於7mg%時,常示預後不良。
腹腔穿刺術 對於有腹腔滲液的病例行腹腔穿刺術有助於本病的診斷穿刺液多為血性如澱粉酶測定增高即可確診為該病。澱粉酶同工酶檢查 已確定的澱粉酶同工酶有兩種,胰型同工酶和唾液型同工酶(STI)。急性胰腺炎時,胰型同工酶可明顯增高。對高度懷疑胰腺炎而澱粉酶正常者,對高澱粉酶血症的澱粉酶是否來源於胰腺,測定同工酶則更有價值。國內有人採用電泳方法,從陰極到陽極端顯示PIA有P3P2P1三種,其中P3為診斷急性胰腺炎的敏感、可靠指標。.放射免疫胰酶測定(RIA) 因澱粉酶測定對胰腺炎的診斷沒有特異性,隨著免疫測定技術的進步,許多學者尋找更為準確的診斷方法,即胰酶的放射免疫測定法。