推薦曙光醫院東院

1.當前確診脊柱腫瘤仍需遵從三結合的原則：臨床、影像學檢查和病理。影像學主要提供腫瘤的定位與分佈、明確腫瘤與周邊解剖結構的關係、初步分析腫瘤的性質。僅有很少的脊柱腫瘤有特徵性的表現（如骨樣骨瘤）；僅憑影像學，往往難以準確估計大多數腫瘤的病理性質。例如，臨床上可將脊索瘤誤診為神經纖維瘤、結核、血管瘤等。一些醫師未經術前病理活檢就匆忙，術後才發現是脊索瘤。即便是脊柱腫瘤專家，也難免有誤診的情況。2.單純憑藉臨床經驗導致的誤診、誤治將給患者的帶來不可估量的損失――誤診為惡性腫瘤，將良性腫瘤行大規模的根治手術，患者將無謂地經受巨大的創傷和風險；反之，如誤診為良性腫瘤，惡性腫瘤僅行腫瘤部分切除或刮除術，將嚴重影響患者的預後和生存品質。因此術前獲得病理診斷對於明確腫瘤性質、決定手術規模極其重要。

⑴ 大多數脊柱轉移瘤首先表現為孤立性轉移病灶，外科醫生和患者周圍的護理員必須能夠識別典型的症狀和體征，包括疼痛和/或神經功能的損害。⑵ 迅速組織學診斷後確定恰當的治療方式。⑶ 傳統的姑息治療手段包括：止痛治療、手術減壓和標準放療。⑷ 然而採用目前較為激進的治療手段，孤立的脊柱轉移瘤患者在疼痛控制和神經功能恢復上可獲得巨大的改善，對某些病例甚至可以獲得局部控制和延長生存時間的治療效果。 ⑸ 儘管止痛治療和傳統放療仍然被使用，脊柱的立體放射治療、椎體成形術後凸成形術，脊髓的減壓和融合已用於脊柱轉移瘤的積極治療，初期效果滿意。隨著惡性腫瘤治療的不斷進展，脊柱轉移瘤患者的生存也隨之延長，越來越多患者表現為症狀性脊柱轉移瘤。