治療賁門痙攣醫院

分析： 賁門部位痙攣與交感神經與副交感神經分佈的缺陷有關 指導意見： 一）藥物療法 對早期賁門痙變病人應解釋病情，安定情緒，少食多餐，細嚼慢嚥，並服用鎮靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝基甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶等可緩解症狀。為防止睡眠時食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭，必要時入睡前灌洗食管。 （二）食管下段擴張術 於賁門內置入頂端帶囊導管後，於囊內注入水，鋇劑或水銀使囊擴張，然後強力拉出，使肌纖維斷裂可擴大食管下端狹窄的管腔，約2/3病人療效良好，但需重複進行擴張術。少數病人尚有併發食管穿孔的危險。目前食管下段擴張術僅適用於禁忌手術或拒絕手術且食管尚未高度擴大的較早期病例。 （三）手術治療

分析： 賁門位於食管與胃交界處，因交感神經與副交感神經分佈的缺陷，造成食管蠕動和張力消失，食管賁門擴張肌弛張功能減弱，形成賁門部位痙攣，造成食物通過困難。 賁門痙攣的病因尚不甚明確。目前大多認為是由於食管運動神經功能失調所引致。臨床表現為咽下困難，以進固體食物和冷液體食物更明顯，症狀有緩解期，常受情緒和神經緊張影響， 指導意見： 治療主要有：1、保守療法：對早期病人，應耐心解釋病情，安定情緒，給鎮靜劑，解痙，消炎，活血化瘀的藥物，吃比較軟的食物，可以緩解症狀。 2、擴張療法：用探條直接或經食管插入食管賁門部，以擴張縮窄的食道；或用袋式擴張器，需要長期治療，效果也不持久，近年來已少用。