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體質濕熱
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濕熱性胃病患者,腹部近劍突處經常發生疼痛為主症,常兼見納差、噯氣、呃逆、腹脹、嘔惡,甚至嘔血、黑便等症狀。多見於急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、胃痙攣、胃神經官能症等疾患。近10多年來,在臨床上對消化性潰瘍及慢性胃炎的治療,西醫以h2受體阻滯劑、質子泵抑制劑為主,輔以一些黏膜保護劑,這些方法在解除患者痛苦、短期內使潰瘍癒合等方面有較好療效,但仍有不少難以解決的問題。如大約有5%~10%的病人經多個療程重複治療後,潰瘍仍不能完全癒合,與潰瘍並存的胃竇炎仍持續存在,已癒合的潰瘍在數月內容易復發,即使維持半年的治療,仍有25%~30%的病人在10年內復發。另外,長期服用上述藥物,會出現頭痛、口渴、反應遲鈍等副作用,因胃酸過度抑制還可出現上腹疼痛、脹氣、腹瀉、噁心嘔吐等胃腸神經功能紊亂症狀。
大量慢性胃病濕熱證患者,其胃鏡檢查有胃黏膜充血、水腫糜爛或伴有出血點等急性炎症改變。實熱型胃病患者的胃電圖頻率幅值比正常人有較大升高,其餐後胃肌興奮性、收縮力增加,胃對餐負荷刺激反應較強烈。還有人研究發現,脾胃濕熱證患者體內1gA增高,反映了病理狀態下機體動員血液中的球蛋白及補體的現象。由於濕熱最易傷陰,故加佛手、香櫞皮解鬱止痛,理氣而不傷陰,即葉天士“忌剛用柔”。乾薑辛熱,佐以少量,以助藿香、蒼術芳化,濕熱易除。諸藥合用,使濕熱各自分消,脾胃歸其升清降濁,受納運化水穀,氣血通暢,通則不痛,故胃痛方能痊癒。