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腦動脈夾層動脈瘤
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主動脈夾層動脈瘤,又叫主動脈夾層血腫(簡稱主動脈夾層),並非真正是腫瘤,只是向外突出像瘤子。它是指迴圈血液滲入主動脈夾層,形成血腫的一種致命性疾病。而主動脈中層退行性病變或中層囊性壞死是發病的基礎。一般發病通過兩個途徑:一是主動脈滋養血管壓力升高,破裂出血導致主動脈內層分離;二是由於主動脈內壓升高,特別是老年人的主動脈彈性低,內膜破裂,血液從破入口進入,使內膜分裂、積血而成血腫。
本病多見於40~70歲的中老年人,約有70%的病人有高血壓病史,這可能是由於高血壓使主動脈長期處於應激狀態,久而久之,使中層彈性組織發生退行性變所致。此外,動脈粥樣硬化,結締組織遺傳性疾病,妊娠,嚴重外傷和重體力勞動也是常見原因。臨床表現主要取決於病變範圍、累及主動脈分支的程度以及是否合併主動脈瓣關閉不全和向外潰破及其部位。