心肺聽診聲音

你好，肺部聽診區域：肺尖開始，自上而下，從外向內，從左向右，由前胸到側胸及背部，左右對稱部位進行對比聽診。聽診內容：1.支氣管呼吸音，正常人在喉部、胸骨上窩和背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管呼吸音，則為異常。2.肺泡呼吸音：正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡音分佈部位外，其餘肺部均為肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增強，減弱或消失，呼氣音延長，呼吸音增粗均為異常。3.支氣管肺泡呼吸音：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨兩側第1、2肋間隙，肩胛間區第3、4胸椎水準以及肺尖前後部可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管肺泡呼吸音則為異常。4.囉音：是呼吸音以外的附加音，可分為幹囉音和濕囉音。5.語音共振：囑受檢者用一般的聲音強度重複發“Yi”長音。正常可聽到柔和、模糊的聲音。檢查時要在兩側胸部對稱部位比較聽診，如發現增強、減弱則為異常。6.胸膜摩擦音：聽診胸膜摩擦音通常部位是腋中線胸部的下部，正常人無胸膜摩擦音。 健康人心臟可以聽到兩個性質不同的聲音交替出現，稱之為第一心音和第二心音。第一心音聽診特點：①音調較低；②聲音較響；③性質較鈍；④占時較長（持續約0.1s）；⑤與心尖搏動同時出現；⑥心尖部聽診最清楚。第二心音聽診特點：①音調較高；②強度較低；③性質較清脆；④占時較短（持續約0.08s）；⑤在心尖搏動後出現；⑥心底部聽診最清楚。

(21 囉音：幹性囉音。濕性囉音。 (2) 語音共振，囑病人重複發 ＂yi＂ 長音，同時在胸部對稱部位聽診，正常可聽到柔而模糊的聲音，音節不能分辨。 (3) 胸膜摩擦音：為胸膜有炎症時，胸膜表面粗糙，頗似以一手掩耳，用指腹摩擦手聽到的聲音。以兩腋側為最常出現

呼吸音，應熟悉三種呼吸音的特點。聽診時，注意聲音性質及吸氣期聲音的強弱、音調的高低及時相的長短。 ① 支氣管呼吸音、類似把舌尖抬高張口呼出空氣所發出的 ＂ 哈 ＂ (＂ha＂) 音。其特點為呼氣期較吸氣期為長，音較強，調較高。正常在喉，胸骨上窩，背部 6 、 7 頸椎及第 1 、 2 胸椎附近可聽到。 ② 肺泡呼吸音：類似上齒咬下唇吸氣時所產生的 ' 夫 ＂ (＂fu-fu＂) 音，聲音柔和，有如微風吹拂的聲音。其特點為吸氣比呼氣的聲音長，強而調高，呼氣期音短，弱而調低，此音在正常兩側肺野均可聽到。 ③ 支氣管肺泡呼吸音：特點為吸氣似肺泡呼吸音的吸氣音，但音調較高且較響亮。呼氣音似支氣管呼吸音的呼氣音，但強度稍弱。音調稍低。吸氣與呼氣聲音在時間，度及音調幾乎相等。正常此音在胸骨兩側第 1 、 2 肋間隙，肩胛間區的第 3 、 4 胸椎水準及肺尖前後部可聽到。