乳酸鈉溶

1、浮腫及高血壓患者，應用時宜謹慎。2、給藥速度不宜過快，以免發生堿中毒、低鉀及低鈣血症。3、下列情況應慎用：①糖尿病患者服用雙胍類藥物尤其是降糖靈，阻礙肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒。②水腫患者伴有鈉瀦留傾向時。③高血壓患者可增高血壓。④心功能不全。⑤肝功能不全時乳酸降解速度減慢。⑥缺氧及休克，組織供血不足及缺氧時，乳酸氧化成丙酮酸進入三羧酸迴圈代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度。⑦酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。⑧糖尿病酮症酸中毒時乙醯醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常伴有迴圈不良或臟器供血不足，乳酸降解速度減慢。⑨腎功能不全，容易出現水、鈉瀦留，增加心臟負擔。

用於糾正代謝性酸中毒，腹膜透析液中緩衝劑、高鉀血症伴嚴重心率失常QRS波增寬者。 人體在正常情況下血液中含有少量乳酸，主要由肌肉、皮膚、腦及細胞等組織中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成後或再被轉化為糖原或丙酮酸，或進入三羧酸迴圈被分解為水及二氧化碳。因此，乳酸鈉的終末代謝產物為碳酸氫鈉，可用於糾正代謝性酸中毒。高鉀血症伴酸中毒時，乳酸鈉可糾正酸中毒並使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內。乳酸降解的主要臟器為肝及腎臟，當體內乳酸代謝失常或發生障礙時，療效不佳；此外，乳酸鈉的作用不如碳酸氫鈉迅速。