乳酸鈉林格

1．糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是降糖靈)，阻礙著肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒；2．水腫患者伴有鈉瀦留傾向時；3．高血壓患者可增高血壓；4．心功能不全；5．肝功能不全時乳酸降解速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；6．缺氧及休克，組織血供不足及缺氧時乳酸氧化成丙銅酸進入三羧酸迴圈代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；7．酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時有發生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡；8．糖尿病銅症酸中毒時乙醯醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常可伴有迴圈不良或臟器血供不足，乳酸降解速度減慢；9．腎功能不全，容易出現水、鈉瀦留，增加心血管負荷。

乳酸鈉林格注射液，適應症為調節體液、電解質及酸堿平衡藥。用於代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒傾向的脫水病例。與其他藥物合用時，注意藥物(如大環內酯類抗生素、生物鹼、磺胺類)因 pH 及離子強度變化而產生配伍禁忌。由於本品含有鈣離子，與含有枸櫞酸鈉的血液混合時會產生沉澱。人體在正常情況下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，來自肌肉、皮膚、腦及細胞等，乳酸生成後或再被轉化為糖原或丙銅酸，或進入三羧酸迴圈被分解為水及二氧化碳，因此乳酸鈉的終末代謝產物為碳酸氫鈉，可糾正代謝性酸中毒。高鉀血症伴酸中毒時，乳酸鈉可糾正酸中毒並使鉀離子自血及細胞外液進入細胞內。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟，當體內乳酸代謝失常或發生障礙時，療效不佳。