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乳酸鈉林格氏液
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乳酸鈉林格氏液(平衡鹽溶液、簡稱平衡液) 屬低張溶液,其中各種成份和離子含量更接近細胞外液,但Na+含量(131mmol/L)較低;臨床上常用于擴容,Hct≥35%時可替代輸血,也可作為人工心肺機預充液,是液體治療或復蘇時最常選用的含Na+晶體液;大量單獨應用可降低血漿滲透壓,故通常應與其他含Na+晶體液或膠體液交替或/和同時輸注。評論
在生理鹽水中加入氯化鉀及氯化鈣,則為林格氏液。因為它是由英國生理學家林格所發明,所以稱林格氏液,實際上就是通稱的複方氯化鈉注射液。在林格氏溶液的基礎上再加入乳酸鈉,則成為乳酸鈉林格注射液,也稱哈特曼氏溶液,每100 ml含氯化鈣0.02 g,氯化鉀0.03 g,氯化鈉0.6 g,乳酸鈉0.31 g。林格氏液比生理鹽水成分完全,可代替生理鹽水使用,以調節體液、電解質及酸堿平衡,乳酸鈉林格則適用於酸中毒或有酸中毒傾向的脫水病例,所以手術室經常使用。目前手術室內用的5%葡萄糖液或5%葡萄糖鹽水已越來越少。因為5%葡萄糖液500 ml的血漿擴容效果大約僅36ml。低氧/低血壓或者迴圈阻斷時,葡萄糖在無氧代謝下形成乳酸,會加重細胞的酸中毒。因此,病人入室開放靜脈均採用晶體液:生理鹽水或者複方乳酸鈉林格氏液,後者又叫平衡液。凡是理想的晶體液,都應和血漿電解質含量相似,但目前這兩種晶體液都缺少滿意的成分,生理鹽水似乎不生理,平衡鹽液似乎也不平衡。