急性呼吸窘迫綜注意什麼

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是指肺內、外嚴重疾病導致以肺毛細血管彌漫性損傷、通透性增強為基礎，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血症為臨床特徵的急性呼吸衰竭綜合征。ARDS是急性肺損傷發展到後期的典型表現。該病起病急驟，發展迅猛，預後極差，死亡率高達50%以上。ARDS曾有許多名稱，如休克肺、彌漫性肺泡損傷、創傷性濕肺、成人呼吸窘迫綜合征等。其臨床特徵為呼吸頻速和窘迫、進行性低氧血症。X線呈現彌漫性肺泡浸潤。本症與嬰兒呼吸窘迫綜合征頗為相似，但其病因和發病機制不盡相同。

在許多情況下，創傷者可發生呼吸損害。多發性肋骨骨折、肺挫傷、肺破裂、血胸和氣胸等造成胸廓及胸腔內的直接損傷是常見的原因。頭部創傷後意識昏迷者，由於血液和胃內容物的誤吸或神經源性反射性肺水腫，引起呼吸損害也不少見。近年來，對非胸廓的創傷者發生的急性呼吸衰竭越來越被注意，如大量輸血及輸液過多、骨折後的脂肪栓塞，以及創傷後感染都是造成呼吸窘迫綜合征的熟知原因。