外傷性乳糜胸怎麼辦

外傷性胸導管損傷較早出現症狀，早期易被誤診為血胸，控制出血後胸腔引流液由清變混濁，由淡紅色變為乳白色，且隨著進食量的增多（尤為高脂食物）而增多，病人表現為嚴重脫水，消瘦等營養不良的症狀，胸腔內乳糜液積貯增多對肺組織產生壓迫，縱隔向對側移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現胸悶氣急和呼吸困難等症狀，迴圈血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現心率增快，血壓偏低，病人訴說心悸，氣急，頭暈和乏力等症狀，乳糜液能抑制細菌生長，故乳糜胸伴發胸膜腔感染較為少見。你要治療首選當地三甲專科醫院治療，因為哪裡會有這個疾病最好的專家，醫療儀器。對你的疾病會非常準確專業制定出一套詳細治療方案，對症下藥會很快康復的。

1.保守治療通過胸腔閉式肋間引流或反復胸腔穿刺，抽盡胸腔積液，促使肺組織擴張，消滅胸內殘腔，有利於胸膜髒層與壁層黏連，以促進胸導管或其分支的破口早日癒合，並通過高蛋白高熱量低脂肪飲食和腸外營養和輸血補液以減少乳糜液的外溢而促使治癒。保守療法一般適應于病人情況尚好，胸腔乳糜液每日在300～500ml之下。連續治療1周左右，觀察病人有無好轉傾向。如果保守治療失敗則應採取手術治療。2.手術治療通過手術方法結紮破裂的胸導管或及其分支。胸導管具有豐富的側支迴圈，因而胸導管結紮後不致引起淋巴管道回流的梗阻。為了獲得良好的手術效果，術前準備極其重要。首先要糾正患者的營養不良狀態和水與電解質紊亂，必要時可作淋巴管造影以瞭解胸導管破損的部位和範圍，並採取相應的手術途徑和方法。手術途徑一般採取患側切口進胸，如雙側乳糜胸以採取右胸途徑為宜。患者在當天手術前2～3小時，從留置胃管內注入高脂肪飲料，內加入美藍有利於術中尋找胸導管及其分支的破損部位。在胸導管裂口上下端予以雙重結紮或縫紮。如果術中不能發現胸導管破口，則可按胸導管解剖位置，在奇靜脈下方切開縱隔胸膜，在膈肌上方胸椎體前食管後方主動脈左側，顯露胸導管並予以雙重結紮。術後2～4周內給予低脂飲食。