科學使用賀普丁(拉米夫定片)有技巧

賀普丁(拉米夫定片)在過去8年的抗病毒治療中,其良好的療效和卓越的安全性不斷得到驗證。從慢性乙肝治療未來發展趨勢來看,聯合治療是一個重要的發展方向。而聯合治療方案包括初始聯合和加藥聯合等方式尚待進一步摸索,而賀普丁仍將在其中扮演一個重要角色。 賀普丁(拉米夫定片)治療乙肝效果雖然好，但一定要科學使用，嚴格賀普丁(拉米夫定片)治療的適應症，賀普丁(拉米夫定片)不能濫用，必須選擇適應症。基礎病毒水準過高或免疫耐受的患者常需長期應用賀普丁(拉米夫定片)，定期檢測YMDD和病毒定量。mo，或6。選用賀普丁(拉米夫定片)治療6mo以內反復增高，耐藥變異的發生率很高[34]mo後，需密切觀察。 目前認可的賀普丁(拉米夫定片)治療的適應症為： (1)ALT≥2×正常值上限(ULN)，並持續增高至少1建議實施治療； (2)ALT水準在1-2×ULN之間； (3)可以應用於失代償期肝硬化合併HBVDNA陽性或/和HBeAg陽性的患者;?建議根據患者具體情況(如肝活檢結果等),權衡利弊,決定是否實施治療； (4)有抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者，療程至少1； (5)針對不同的患者應該採用個體化療法。YMDD發生變異後仍繼續用賀普丁(拉米夫定片)治療的患者，如發現血清病毒水準明顯增高和/或血清轉氨酶增高，應停藥改用其他治療。發現YMDD後停藥的患者，需密切觀察，警惕停藥後病情急性加重。出現耐藥突變後伴有病情加重時，建議在加強綜合治療措施同時，採取積極有效的方法，如改用或聯合阿德福韋治療[35]mo後開始檢測，如野毒株轉換。一般發現耐藥變異後需換用其他抗病毒藥物。野毒株轉換後重新用賀普丁(拉米夫定片)，可再用賀普丁(拉米夫定片)治療，但可能再次變異，且發生較早。