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賀甘定(拉米夫定片)需要長期服用嗎?
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賀甘定(拉米夫定片)需要長期服用嗎?相信是很多HBVDNA陽性,並且穀丙轉氨酶(ALT)超過80的乙肝患者困擾。 根據目前臨床研究表明,對於e抗原(HBeAg)陽性,穀丙轉氨酶(ALT)顯著升高的患者,建議服用賀甘定(拉米夫定片)治療至少一年,同時定期檢測HBVDNA、e抗原(HBeAg)血清轉換率以及穀丙轉氨酶(ALT)的水準,在HBeAg血清轉換,HBV-DNA轉陰,ALT正常,經過持續2次至少間隔3個月檢測確認療效鞏固,可考慮終止治療。 對於e抗原(HBeAg)陰性患者,一般不是HBVDNA活躍複製期,不是穀丙轉氨酶(ALT)異常升高,是不需要用乙肝抗病毒藥物賀甘定(拉米夫定片)來進行治療。 對於考慮出現YMDD變異(耐藥)的病人,如其HBV-DNA和ALT水準仍低於治療前,可在密切觀察下繼續用藥,並必要時加強支持治療。如果其HBV-DNA和ALT水準持續在治療前水準以上,可考慮賀甘定(拉米夫定片)聯合阿德福韋酯進行治療。對於在本品治療過程中合併肝功能失代償或肝硬化的病人,不宜輕易停藥,並應加強對症保肝治療。 終止賀甘定(拉米夫定片)治療後的乙肝病人應該在半年內定期檢測e抗原(HBeAg)血清轉換率、穀丙轉氨酶(ALT)以及HBVDNA水準,以防止病情反跳。