心肺復蘇術併發症

1.復蘇方法 現場及時搶救分秒必爭開始人工呼吸與人工迴圈以保證全身尤其是心腦重要器官的血流灌注及氧供應為心肺復蘇成功與否的關鍵待心臟複跳後再轉送至有條件的醫院繼續治療使其恢復自主呼吸和神志造成呼吸心搏驟停的原因雖不同但一期復蘇方法並無區別復蘇開始時無需強調病因診斷可待一期復蘇成功後再進一步明確病因進行治療在現場急救缺少藥物器械的條件下基礎生命支持ABC是指：A——開放呼吸道B——口對口呼吸C——胸外心臟按壓 。

進行心肺復蘇操作，即使方法正確，也會發生併發症，並有可能留下後遺症。（1）頭後仰和正壓通氣，操作本身不至於引起嚴重併發症，但若氣道不暢，或吹氣力量過大，會使胃脹氣，胃內容物返流引起誤吸。（2）對動脈粥樣硬化的老年病人，頭部過度後仰，特別是頭部轉向一側時，可引起腦基底動脈迴圈血量減少，導致腦幹缺血。在意外事故患者，頭部過度後仰，頭轉向一側或頭部屈曲，都可加劇頸脊髓損傷而引起癱瘓。因此對這類病人，建議開放氣道時，把頭部維持在與身體縱軸一致的體位，並使頭不能過度後仰。（3）即使胸外按壓運用正確，按壓也可引起肋軟骨分離或多發性肋骨骨折，尤其在老年人中更易發生。這些當然並非是致命的併發症。假如復蘇後出現連枷胸，就需要進行長期控制呼吸。按壓位置過高會引起胸骨骨折，位置過低可致肝破裂或引起胃內容物返流，壓力偏向一側可使肋骨骨折，導致氣胸、血氣胸和肺挫傷。可能會出現骨髓栓子（脂肪栓），但這不一定妨礙恢復。每個做過胸外按壓的病人，只要在可能的情況下，都應儘快做胸部X線檢查，判斷有無上述併發症，有無心臟出血性挫傷與壞死，以及食管撕裂傷。