心肺復蘇術操作規範

A步驟：將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側，左手放在病人的前額上用力向後壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。 注意：讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。 B步驟：口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進行搶救。 一次吹氣後，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時鬆開左手。下次吹氣按上一步驟繼續進行，直至病人有自主呼吸為止。 注意：吹氣不宜過大，時間不宜過長，以免發生急性胃擴張。同時觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。 C步驟：胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側，左手掌根部置於病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關節不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4釐米至5釐米(小兒為1釐米至2釐米)。 注意：按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內臟。壓力要適宜，過輕不足於推動血液迴圈；過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

心肺復蘇有效指標（1）頸動脈搏動：按壓有效時，每按壓一次可觸摸到頸動脈一次搏動，若中止按壓搏動亦消失，則應繼續進行胸外按壓，如果停止按壓後脈搏仍然存在，說明病人心搏已恢復。（2）面色（口唇）:復蘇有效時，面色由紫紺轉為紅潤，若變為灰白，則說明復蘇無效。（3）其他:復蘇有效時，可出現自主呼吸，或瞳孔由大變小並有對光反射，甚至有眼球活動及四肢抽動。終止搶救的標準現場CPR應堅持不間斷地進行，不可輕易作出停止復蘇的決定，如符合下列條件者，現場搶救人員方可考慮終止復蘇：（1）患者呼吸和迴圈已有效恢復。（2）無心搏和自主呼吸，CPR在常溫下持續30min以上，EMS人員到場確定患者已死亡。（3）有EMS人員接手承擔復蘇或其他人員接替搶救。