什麼是反常呼吸運動？

反常呼吸運動使有效肺通氣量減少,氣體交換率減低,同時使兩側胸膜腔內壓力失去平衡,縱隔隨呼吸運動來回擺動,使下腔靜脈不同程度的扭曲而影響靜脈血向心回流,加重呼吸迴圈功能紊亂.同時多發多處肋骨骨折常合併肺挫傷.連枷胸造成的這些病理生理變化和連枷胸面積的大小及連枷胸形成後呼吸道分泌物瀦留,小氣道阻塞造成的呼吸道阻力升高有密切關係.呼吸做功越大,反常呼吸運動越嚴重.這種反常呼吸運動在傷後早期多不明顯,因骨折處發生劇烈疼痛使傷處肌肉處於痙攣固定狀態.數小時後肌肉因疲勞而鬆馳,加上呼吸道內分泌物瀦留,肺挫傷病變進展,導致呼吸力度增加,反常呼吸現象才逐漸明顯.

３根以上相鄰的肋骨有多處骨折,或多根肋骨骨折的同時又有肋骨與肋軟骨交界分離時,或多根肋骨骨折的同時合併胸骨骨折時,傷部肋骨的前後端失去整體胸廓支持時使該處胸壁軟化,發生浮動,形似農具連枷,故稱為連枷胸.吸氣時胸廓擴張肋骨抬舉,胸腔內負壓增加,軟化的胸壁向內凹陷.呼氣時,肋骨下降,胸廓縮小,胸內負壓減小,用力呼氣時,甚至可形成正壓,軟化的胸壁回復原位或向外凸出,與正常呼吸運動呈相反的運動,即反常呼吸