惡性腹水

治療胸腹水的原則是，找出原發病灶，治療原發病灶!如果找不到原發病灶，就只能抗炎，利尿或抽水.飲食治療，糾正貧血、電解質紊亂:腹腔積液時,因有效血容量減少,導致一系列神經、內分泌和電解質變化,如啟動RAS系統,引起水鈉瀦留,加重積液。與良性腹水相似,患者應進低鹽飲食,(不超過2g/日)、易消化和高蛋白飲食,必要時補充白蛋白。如嚴重低鉀病人除靜脈補鉀外(因液體受限),我科採用5%葡萄糖50～100ml+10%氯化鉀10～20ml,每日1次保留灌腸,收到較好效果,積極糾正貧血,Hb≥10g/日較為理想。

建議手術後採用中醫動態的療法治療,增加白細胞提高免疫力等,有效地殺死癌細胞,並使其排出體外,綜合治療全面調養,達到最理想的效果。腹腔穿刺排液:腹腔穿刺引流術是治療腹水最常用的方法,雖其維持時間短,但90%的患者可以快速減輕症狀,適用於利尿劑使用無效時且症狀明顯的惡性腹水,常見的不良反應包括:繼發性腹膜炎、肺栓塞、低血容量等,特別值得注意的是:反復大量快速排液而不注意血容量的擴充會使腹壓下降太快,血液重新分佈,導致血壓下降引起休克,因此腹水引流時,應控制速度。