肝硬化腹水晚期

得了肝硬化應該積極治療，對於早期肝硬化積極抗纖維化治療是可以逆轉肝臟病理損傷的，中晚期肝硬化病情比較複雜，消除肝臟炎症，清除肝臟瘀滯，恢復肝臟功能，減輕患者痛苦，肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。正確的治療是患者康復的希望，如果您的身體健康出現了疾病的症狀，請及時到正規醫院就醫，以免延誤病情，造成嚴重的後果，早治療早健康。

腹水傾向於以長期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）發作，最經常發生於肝硬化，特別是酒精性肝硬化。非肝臟疾病如癌症、心衰、腎衰竭和結核病也可引起腹水。肝病患者，液體由肝、小腸表面漏出，往往由多種原因聯合作用而致，包括門靜脈高壓，血管保留水分能力降低，管理體液的激素和化學物質變化等。小量腹水通常不引起症狀，但大量腹水可引起腹部膨隆和不適，出現呼吸短促，醫生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人，關節因水分過多而腫脹（水腫）。肝硬化腹水發展的四個階段1、肝硬化腹水前期此時肝硬化患者無腹水，也未出現體循環動脈的擴張和充盈不足，但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。這是由於肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致，但這種水鈉滯留是自限性的。2、反應性肝硬化腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由於內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟迴圈和體循環依次擴張。繼之，依外周動脈假說而形成腹水。3、頑固性肝硬化腹水期此期患者肝病嚴重，明顯鈉水瀦留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進，外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感，且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少，抵抗利尿劑和利鈉因數的作用。4、肝腎綜合征期此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由於進一步的外周動脈擴張而出現低血壓，機作為維持有效迴圈容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水準增加。由於此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性，從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。