肋骨骨裂的症狀
1.肋骨骨折一般由外來暴力所致,直接暴力作用于胸部時,肋骨骨折常發生於受打擊部位,骨折端向內折斷,同時胸內臟器造成損傷。2.間接暴力作用于胸部時,如胸部受擠壓的暴力,肋骨骨折發生於暴力作用點以外的部位,骨折端向外,容易損傷胸壁軟組織,產生胸部血腫。3.開放性骨折多見於火器或銳器直接損傷,此外,當肋骨有病理性改變如骨質疏鬆,骨質軟化或原發性和轉移性肋骨腫瘤的基礎上發生骨折,稱為病理性肋骨骨折。臨床表現肋骨骨裂的症狀1.局部疼痛是肋骨骨折最明顯的症狀,且隨咳嗽,深呼吸或身體轉動等運動而加重,有時患者可自己聽到或感覺到骨摩擦感。2.疼痛以及胸廓穩定性受破壞,可使呼吸動度受限,呼吸淺快和肺泡通氣減少,患者不敢咳嗽,痰瀦留,從而引起下呼吸道分泌物梗阻,肺實變或肺不張,這在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤應予以重視。3.當連枷胸存在時吸氣時,胸腔負壓增加,軟化部分胸壁向內凹陷;呼氣時,胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動凸出,這與其他胸壁的運動相反,稱為“反常呼吸運動”,反常呼吸運動可使兩側胸腔壓力不平衡,縱隔隨呼吸而向左右來回移動,稱為“縱隔擺動”,影響血液回流,造成迴圈功能紊亂,是導致和加重休克的重要因素之一。檢查X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折,但對於肋軟骨骨折,“柳枝骨折”,骨折無錯位,或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處,均不易發現,應行CT等進一步檢查並結合臨床表現來判斷以免漏診。診斷肋骨骨裂的症狀肋骨骨折的診斷主要依據受傷史,臨床表現和X線胸片檢查。如有胸部外傷史,胸壁有局部疼痛和壓痛,胸廓擠壓試驗陽性,應想到胸廓骨折可能,結合X線檢查可確診,如果壓痛點可觸到摩擦音,診斷可確立,如果胸壁出現反常呼吸運動。
根據胸前區撞擊後出現局部疼痛及壓痛可做出初步診斷。如骨折移位元,可見局部變形;合併數條肋骨或肋軟骨骨折時,可出現反常呼吸運動,可有呼吸、迴圈功能障礙。斜位及側位X線片可明確胸骨骨折的診斷。5治療單純性無移位的胸骨骨折的治療以臥床休息、止痛為主,有移位者待全身傷情穩定後,早期行骨折復位。1.閉式手法復位患者仰臥,胸骨過伸,雙臂上舉超過頭部,用普魯卡因局部麻醉後,在胸骨骨折的下折段用力加壓使之復位。此法適用於胸骨橫斷並有移位之骨折。2.手術固定用於骨折移位明顯,手法復位困難或胸骨骨折伴有連枷胸者。手術可在局麻或全麻下進行,在骨折處正中切口,用骨膜剝離器或持骨器撬起骨折端,使之上下端對合,然後在骨折上、下折段鑽孔,以不銹鋼絲固定縫合。治療肋骨骨裂的症狀肋骨骨折的治療原則為鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復胸壁功能和防治併發症。1.單處閉合性肋骨骨折的治療骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發生錯位、活動很少,多能自動癒合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛,方法有:寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預防肺部感染。可口服或必要時肌注止痛劑。2.連枷胸的治療糾正反常呼吸運動,抗休克、防治感染和處理合併損傷。當胸壁軟化範圍小或位於背部時,反常呼吸運動可不明顯或不嚴重,可採用局部夾墊加壓包紮。但是,當浮動幅度達3釐米以上時可引起嚴重的呼吸與迴圈功能紊亂,當超過5釐米或為雙側連枷胸軟胸綜合征時,可迅速導致死亡,必須進行緊急處理。3.開放性骨折的治療應及早徹底清創治療。清除碎骨片及無生機的組織,咬平骨折斷端,以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者,應分別縫紮破裂血管遠近端。剪除一段肋間神經,有利於減輕術後疼痛。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術後常規注射破傷風抗毒血清和給予抗生素防治感染。肋骨骨折多可在2~4周內自行癒合,治療中也不像對四肢骨折那樣強調對合斷端。你好, 這些是我個人的一些瞭解, 希望可以幫助到你哦, 如果有不懂的地方, 我們還可以一起討論一下, 希望你用得上,, 幫到你我也很開心.......