右歸丸與金匱腎氣丸

金匱腎氣丸和右歸丸雖同屬補腎陽的代表方劑，但因其著眼點並不一樣，因而臨床應用也有些差別。金匱腎氣丸用幹地黃為君，偏于平補，多用於治療因＂腎主水＂功能失常而致的水液代謝方面的疾病；而右歸丸改生地為熟地，又用大隊補陽藥，偏于溫補，多用於治療因＂腎主藏精＂功能失常而致的生殖方面的疾病。

右歸丸在《景嶽全書》中應用廣泛，在新方八陣中，張景岳先生說它＂治元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰，不能生土，而為脾胃虛寒，飲食少進，或嘔惡膨脹，或反胃噎膈，或怯寒畏冷，或臍腹多痛，或大便不實，瀉痢頻作，或小水自遺，虛淋寒疝，或寒侵溪穀而肢節痹痛，或寒在下焦而水邪浮腫。總之，真陽不足者，必神疲氣怯或陽衰無子等證。

右歸丸與金匱腎氣丸溫補腎陽，以恢復藏精功能 右歸丸最早載于張景岳先生的《景嶽全書》，方中附子、肉桂、鹿角膠培補腎中之元陽，溫裡祛寒，為君藥。熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥滋陰益腎，養肝補脾，填精補髓，取＂陰中求陽＂之義，為臣藥。佐以菟絲子、杜仲補肝腎，健腰膝；

張仲景運用金匱腎氣丸，主要治療水液代謝失常的病證，目的在於恢復＂腎主水＂的生理功能。腎主水液，是指腎具有蒸化和調節津液輸布和排泄，以維持體內水液正常代謝的功能。如果腎的陽氣不足，氣化功能受到影響，水液代謝的調節發生障礙，可引起尿少、尿閉而致水腫；也可因腎陽虛而不能固攝水液，出現小便清長、夜間多尿等病理改變。

右歸丸與金匱腎氣丸補腎氣，以調整水液代謝為主 右歸丸與金匱腎氣丸主要由地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、車前子組成，具有溫補腎陽，化氣行水的功效。方中以幹地黃八兩為君，滋陰補腎；山藥、山茱萸補肝脾而益精血，加桂、附之辛熱，四藥為臣，助命門以溫陽化氣；茯苓、澤瀉利水滲濕泄濁，牡丹皮清熱涼血，三藥為佐，寓瀉於補，使邪去則補乃得力，並防滋陰藥之膩滯。