第三腰椎橫突綜合征

你好，這個病的原因是腰椎呈正常生理性前凸，第三腰椎在前凸的頂點。在發育過程中，由於生理前凸的存在，致使腰1、腰2的椎體呈現前窄後寬，腰椎4．5的椎體則為前寬後窄，而只有第三腰椎的椎體的前後寬窄接近一致。第三腰椎為這5個椎體活動的中心，成為腰椎前屈後伸，左右旋轉時的活動樞紐，因此兩側橫突牽拉應力最大，其次為第二和第四腰椎橫突，而第一和第五腰椎橫突所致拉力最小。各個橫突在發育時期所受拉力大小不等，其長短也因而不一，方向也不同。第三腰椎橫突最長、故所受杠杆力作用大，在其上所附著的韌帶、肌肉，筋膜、腱膜承受的拉力也最大，較易受到損傷。第三腰椎橫突因過長（力臂加長)，彎度較大，活動廣泛，尤其易於損傷。嚴重者可產生橫突的骨折。一般也易致肌肉、筋膜、腱膜的撕脫傷，造成出血和漿液性滲出。損傷可因致傷因素不同產生輕重不同的炎症反應。輕者產生橫突與肌肉附著處撕裂、出血、血腫，繼而導致的肌緊張和肌痙攣，也將因此而刺激或壓迫脊神經後支的外側支。同時出現的病理、生理改變使被束縛的肌肉，筋膜之間的神經束，因血液供應不足或中止而導致神經水腫變粗，因此而引起臀上皮神經疼痛。

在發育過程中，由於生理前凸的存在，致使腰1、腰2的椎體呈現前窄後寬，腰椎4．5的椎體則為前寬後窄，而只有第三腰椎的椎體的前後寬窄接近一致。第三腰椎為這5個椎體活動的中心，成為腰椎前屈後伸，左右旋轉時的活動樞紐，因此兩側橫突牽拉應力最大，其次為第二和第四腰椎橫突，而第一和第五腰椎橫突所致拉力最小。