怎樣預防名正（阿德福韋酯膠囊）耐藥？

目前病毒變異位元點檢測及耐藥性檢查可以清楚地判斷是否對阿德福韋酯耐藥。肝病專家指出，名正（阿德福韋酯膠囊）發生耐藥變異較晚，且發生率低。一般情況下一年半的時間耐藥變異是3%以內，發生率不是很高。患者可積極應對，通過規範用藥和合理的措施達到防治耐藥。

目前病毒變異位元點檢測及耐藥性檢查可以清楚地判斷是否對阿德福韋酯耐藥。肝病專家指出，名正（阿德福韋酯膠囊）發生耐藥變異較晚，且發生率低。一般情況下一年半的時間耐藥變異是3%以內，發生率不是很高。患者可積極應對，通過規範用藥和合理的措施達到防治耐藥。 1、提高用藥的依從性，在進行治療之前，患者應瞭解整個治療的時間以及治療過程中的注意事項，同時建立治療檔案，定期隨訪。患者應按照《慢性乙型肝炎防治指南》中的要求，杜絕濫用藥物，不隨意停用，嚴格遵照醫囑服藥。 2、加強整個抗病毒治療期間的監測，每3個月到半年需要檢測1次病毒複製指標和病毒耐藥基因序列。如果耐藥出現，需要根據患者病情、經濟狀況以及耐藥提示進行藥物調整。 3、抗病毒治療6個月內療效不明顯，需在醫生建議下及時調整方案。 4、避免單藥序貫治療。不要用一段時間拉米夫定，又換成名正（阿德福韋酯膠囊），過一段時間又換成恩替卡韋，這是非常錯誤的。 5、不盲目聯合用藥。干擾素聯合核苷類抗病毒藥物不能增加療效。幾種核苷類藥物聯合使用有可能導致多藥交叉耐藥情況發生，也不值得提倡。 6、嚴格掌握抗病毒適應症，對於肝功正常，也沒有肝組織學炎症證據的患者不要輕易使用抗病毒藥物治療。 名正（阿德福韋酯膠囊）的耐藥類型與現階段其他核苷類口服抗病毒藥物均不相同，也就是名正與其他抗乙肝病毒藥無交叉耐藥，因此，在出現名正時候，理論上換用其他藥物都是可行的。根據《慢性乙型肝炎防治指南》的意見，當出現阿德福韋酯耐藥時，需加用拉米夫定或改用恩替卡韋。