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唑來膦酸5mg
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成人和老年人 對於HCM患者(白蛋白修正的血清鈣≥ (greater than or equal to) 3.0 mmol/L或12 mg/dl),推薦劑量為4 mg,用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖溶液100 mL稀釋,進行不少於15分鐘靜脈輸注。白蛋白修正的血清鈣( mg/dL)=患者血鈣( mg/dL)+0.8×[中位血清白蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。給藥前必須測試患者的水化狀態,治療中尿排量應維持2 L/天,應根據患者的臨床狀態進行給藥。由於該藥對腎功能損害可能導致腎衰的危險性,一次給藥劑量不得超過4 mg。再次治療 血鈣濃度重又升高而需再次治療的病例是有限的(只出現在8mg劑量組中)。再次治療必須與前一次至少相隔7-10天。同時,治療前應檢測患者的血清肌酐水準。腎功能不全患者 到目前為止的研究表明,對於輕度、中度腎功能損傷的患者無需調整劑量和給藥時間(血清肌酐肝功能不全者 由於臨床上嚴重肝功能不全患者的病例數有限,因此,對於此類患者沒有特別的建議。
唑來膦酸是一種特異性地作用於骨的二磷酸化合物,它能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收。二磷酸化合物對骨組織選擇性作用依賴於其對礦化骨的高親和性作用的分子機理還不清楚。長期動物研究表明,唑來膦酸可抑制骨吸收,但對骨的形成、骨的礦化及力學特性沒有不良影響,在初始24小時內,給藥量的44±18%排泄到尿中,其餘的主要滯留在骨組織中。唑來膦酸與血細胞沒有親和性,與血漿蛋白的結合性也較低(大約為22%),而且不依賴於唑來膦酸的濃度,將注射時間從5分鐘增加到15分鐘,在注射結束時,唑來膦酸濃度降低了30%,但對AUC沒有影響。