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【神經內科】
【歸檔】 14年08月11日
重症腦炎後遺症
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腦膜炎如果治療不及時或不徹底,部分小兒可出現智力減退,另一部分小兒可出現失明,聽力減退,可以間接地影響小兒智力發育,所以要積極預防。腦膜炎通常可以完全復原。少數的患者可能會出現一些腦部傷害,因而導致耳聾、癲癇或功能障礙,特別是當未能對此病及時加以治療時,更會如此。腦炎的預後與病變的範圍和病情的輕重有關。腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞",病情較輕時,其預後往往良好。如昏迷持續時間較長,或有頻繁驚厥時,腦部缺氧及病理變化加重,預後多較差,容易留有神經、精神的後遺症,所以應加強護理,積極配合醫生的治療。
小兒的腦膜炎一般是化膿性腦膜炎,臨床上最主要的表現可概括為:急性發熱、驚厥、意識障礙、顱內壓增高和腦膜刺激征、以及腦脊液膿性改變為特徵。具體症狀論述如下: (1)感染中毒及急性腦功能障礙症狀:包括發熱、煩躁不安和進行性加重的意識障礙。隨病情加重,患兒逐漸從神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上患兒有反復的全身或局限性驚厥發作。腦膜炎雙球菌感染易有瘀斑、瘀點和休克。 (2)顱內壓增高表現:包括頭痛、嘔吐,嬰兒則有前囟飽滿與張力增高、頭圍增大等。合併腦疝時,則有呼吸不規則、突然意識障礙加重或瞳孔不等大等徵兆。 (3)腦膜刺激征:以頸強直最常見。