髓母細胞瘤吧

髓母細胞瘤的病程較短，這是由腫瘤的生物學特性所決定的。近一半患者病程在1個月內，少數可達數年，文獻報導一般病程4～5個月，隨著病人年齡的增大病程變長。由於髓母細胞瘤生長隱蔽，早期症狀缺乏特徵，常被病人、親屬和醫生所忽略。首發症狀為頭痛(68.75%)、嘔吐(53.75%)、步態不穩(36.25%)。以後可出現複視、共濟失調、視力減退。主要表現為顱內壓增高和共濟失調等小腦症狀，侵及腦幹者常有複視及多種腦神經障礙，小腦扁桃體疝時常有頸強直、斜頸表現。因腫瘤多數梗阻第四腦室而產生顱內壓增高。

手術切除是治療本病的主要方法，行後正中開顱，應盡可能全切除或近全切除腫瘤，使梗阻的第四腦室恢復通暢，術後輔以必要的放射治療。在切除腫瘤時盡可能沿腫瘤表面蛛網膜介面分離腫瘤，操作輕柔。在分離腫瘤下極時往往可發現雙側小腦後下動脈位於腫瘤後外側。因其常有供應腦幹的分支，術中應嚴格將其保護，避免損傷。在處理腫瘤的供血動脈前應先排除所處理的血管並非小腦後下動脈或小腦上動脈進入腦幹的返動脈，以免誤傷後引起腦幹缺血和功能衰竭。在處理腫瘤上極時，關鍵要打通中腦導水管出口，但一般此步操作宜放在其他部位腫瘤已切除乾淨之後進行，以免術野血液逆流堵塞導水管和第三腦室。若腫瘤與腦幹粘連嚴重，應避免勉強分離，以免損傷腦幹，造成不良後果。