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【歸檔】 15年02月25日
髓母細胞瘤復發的症狀
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主要表現為顱內壓增高和共濟失調等小腦症狀,侵及腦幹者常有複視及多種腦神經障礙,小腦扁桃體疝時常有頸強直、斜頸表現。因腫瘤多數梗阻第四腦室而產生顱內壓增高,平均病程為4個月左右。1.腰椎穿刺腦脊液壓力增高,生化檢查蛋白及白細胞增多。因瘤細胞可脫落播散,故腦脊液瘤細胞檢查十分重要。但對有視訊光碟水腫者腰穿要謹慎,以免誘發腦疝。2.頭顱X線平片可見顱內壓增高徵象,腫瘤鈣化極為罕見。
1.顱內壓增高表現為頭痛、嘔吐及視訊光碟水腫,較小的兒童可有顱縫裂開。2.小腦損害征主要為小腦蚓部損害引起的軀幹性共濟失調、步態不穩、Romberg征陽性。腫瘤壓迫延髓可有吞咽嗆咳和錐體束征,2/3的患兒表現有肌張力及腱反射低下。有些病人有眼球震顫及肢體共濟障礙。部分患兒在腦脊液中找到脫落瘤細胞則可確診。髓母細胞瘤易播散轉移,如果後顱凹腫瘤有腦室內播散則術前可以確診本病。