髓母細胞瘤種類

分類 中樞神經系統顱內腫瘤分類方法很多，比較具有代表性的主要有以下幾種見表1。Bailey和Cushing的分類能反映腫瘤組織的來源及惡性程度，髓母細胞瘤多為實質性，呈灰紫色或粉紅色，質地較脆，軟呈浸潤性生長，多數有假包膜瘤內有時可有壞死和出血，有鈣化或囊變者罕見。大齡組腫瘤發生在小腦半球者明顯多於小齡組，髓母細胞瘤可生長於一側小腦半球內。腫瘤絕大部分發生在小腦蚓部，並充滿第四腦室，多數對第四腦室底形成壓迫，僅少數腫瘤侵入第四腦室底部。腫瘤向上發展可梗阻導水管，極少數病例可突入導水管而達第三腦室後部。腫瘤向下可充滿枕大池，少數經枕大孔延伸進入椎管。

長期以來被世界多數地區的神經外科和病理科所採用在此基礎上衍生出一些新的分類方法如Kernohan的Ⅰ-Ⅳ級分類法，Russell的膠質瘤分類較有影響的是Kernohan提出將膠質瘤，包括星形細胞瘤少突膠質細胞瘤、室管膜瘤和神經源腫瘤等按其分化程度分為Ⅰ-Ⅳ級根據這個分類似乎能夠容易地判斷腫瘤的發展和病人的預後，這種起源於胚胎殘餘細胞的腫瘤可發生在腦組織的任何部位，但絕大多數生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。主要表現為顱內壓增高和共濟失調等小腦症狀常有複視及多種腦神經障礙，小腦扁桃體疝時常有頸強直、斜頸表現由於該腫瘤具有生長極為迅速手術不易徹底切除、並有沿腦脊液產生播散性種植的傾向，使得本病的治療比較困難平均病程為4個月左右近十餘年來隨著綜合療法的進步，使病人的預後有了顯著改善。該病多見於小兒，其次為兒童與青年，發病年齡在10歲左右，偶見於成年人。腫瘤常位於小腦蚓部，佔據第四腦室，部分病例可發生於小腦半球。