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【頸強直】
【歸檔】 15年05月03日
小兒腦血管畸形注意什麼
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中醫治療效果不明顯。臨床表現是由於動脈瘤對周圍組織的直接壓迫或因瘤體破裂出血所致,在併發出血以前往往無明顯的臨床症狀,僅偶見第Ⅲ,第Ⅴ及第Ⅵ腦神經麻痹現象;或有輕微額部或眼眶部疼痛,出血之前,可因難於解釋的單側眼肌麻痹而疑及此病,出血時往往急性發病,可見劇烈頭痛,嘔吐及頸強直等腦膜刺激症狀,並可見抽搐,偏癱,單癱或失語等,手術療法 近年來隨著麻醉方法、手術技術和器械的發展,手術死亡率和致殘率大為降低,手術範圍也有所擴大。目前多主張有出血史,或病變小、手術易達到者,應手術切除。嬰兒腦動靜脈畸形伴有腦積水者,可能需做腦室分流術。
中醫治療效果不明顯。病兒可因顱壓增高神志逐漸昏迷,如出血限局在蛛網膜下腔,病兒可無限局體征,而僅有腦膜刺激征,因出血可有吸收熱,眼底檢查可見視網膜出血,小嬰兒則可有前囟飽滿,張力增高,腦內或硬膜下血腫依據受累的區域不同可引起神經局灶體征,非手術療法 對腦部深在的血管畸形、病情危重者、手術困難或一時不能立即手術者,可進行積極內科治療。特別是蛛網膜下腔出血者,應絕對臥床休息至少4周。對精神煩躁患兒應選用適量鎮靜藥。用甘露醇、地塞米松等以控制腦水腫。癲癇發作常為出血前相當長時間的一種主要臨床徵象,也可伴發于出血時或其後,即使經手術治療,仍有不少病兒發生癲癇,故必須堅持有效的抗癲癇治療,以防止繼發性腦損害。