問題
【針灸按摩科】
【歸檔】 16年04月24日
胸椎腰椎椎管狹窄
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“雙腿無力,走路象踩棉花”一般是頸椎病或者是胸椎管狹窄症導致,一般腰椎疾患僅僅導致腿的麻木,經非手術療法治療無效的典型病例,應考慮手術治療,手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫,常用的手術方式為椎板切除、神經根減壓術,
對輕型病例可採用理療,制動及對症處理.多數患者非手術療法往往症狀獲得緩解.對脊髓損害發展較快,症狀較重者應儘快行手術治療.手術方法按照入路不同可分為:前路手術,前外側路手術,後路手術.手術入路的選擇,應在臨床的基礎上充分借用CT,MRI等現代影像技術.術前應明確椎管狹窄,頸脊髓受壓部位,做到哪裡壓迫在哪裡減壓,有針對性的進行致壓節段的減壓是原則.對椎管前後方均有致壓物者,一般應先行前路手術,可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物,並植骨融合穩定頸椎,達到治療效果.如無效或症狀改善不明顯者,3~6個月後再行後路減壓手術.前路及後路手術各有其適應證,兩者不能互相取代,應合理選擇.