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手指肌腱縫合術後恢復問題

問題描述 我於今年2月26日不慎被手磨機切傷左手,左食指曲肌腱、動脈血管、兩根神經均被切斷;左環指側皮肉損傷。當日進行食指縫合及環指皮瓣移植手術(從腹部移植皮肉),食指術後呈彎曲鉤狀,術後三周後環指做皮瓣分離縫合術。3月22我遵醫囑對左食指進行恢復鍛練(對食指加力使其伸直),當天食指肌腱再次拉斷。三天后對食指肌腱做移植吻合手術,術後打前臂石膏固定,4月13日(術後滿三周)拆除石膏。至今日,手指恢復情況如下:食指:左食指基本消腫,有感覺(較輕微),指溫度等同體溫(有時會偏低)可同掌部一起自主活動,可伸直,但是自主彎曲只能動一點點(大概只有幾度),被動彎曲可彎至正常角度,肌腱縫合部位觸摸有硬塊。環指:環指再值的皮肉組織過厚,且尚無感覺,第一指節和第二指節可自主彎曲90度,但第三節(末節)還不能主動彎曲。向各位仁心仁術之良醫求解問題如下:1:食指肌腱縫合部位硬塊是否就是結蒂粘連?如果是,不能自主彎曲的原因是不是就因為結蒂粘連造成?照我目前情況看,通過鍛煉自主消除粘連的概率有幾成?消除粘連的正確鍛煉方法是怎麼樣的?2:環指第三節(末結)不能自主彎曲的原因是什麼?是單一的因再植皮肉組織過厚形成的活動礙障,還是有其它的因素?3:神經的恢復要多長時間?可以做怎樣的鍛煉?以上問題急切盼複,如回復的良醫精力充許,懇請您詳細解答!拜謝!不要讓我諮詢我的主治醫生,拋開醫術不談,我鄙視他的醫德!
網友回答
2000年01月01日 00:00

你好。根據你說的情況,食指肌腱吻合術後的腫塊應該是縫合線形成的。環指末節不能彎曲,應該是肌腱斷裂沒有恢復引起的。神經的恢復比較慢,至少需要三個月時間。對於你現在的情況,可以採取手指部位熱敷,按摩等方法進行處理,應適當進行手指的屈伸鍛煉,應該是可以恢復正常的。

2000年01月01日 00:00

只要肌腱癒合良好,皮瓣成活,後期的功能鍛煉也很關鍵,這些情況主要是由於肌腱功能沒有完全恢復,局部粘連,血液迴圈不暢等等綜合因素造成的,可以通過主的和被動活動關節鍛煉,配合中藥熏洗等等,一般情況下預後還是不錯的。