青蒿鱉甲湯

青蒿鱉甲湯青蒿味苦、性寒，屬寒涼藥，並有清涼芳香的氣味。主用為清熱藥，並能清涼解暑、骨蒸勞熱、瘧疾寒熱等。下面就青蒿作為寒涼藥的具體功效做詳細介紹。1、清虛熱：溫熱病恢復期，因邪熱傷陰，陰分餘邪末清，症見暮熱早涼、口幹舌紅等，可用青蒿清除陰分伏熱。常配合知母、鱉甲、丹皮、生地等同用。例如（溫病條辨）“青蒿鱉甲湯”2、骨蒸勞熱：陰虛火旺而致骨蒸勞熱，盜汗，咳嗽，痰中帶血，顴紅，心煩，手足心發熱等證。可用青蒿清血中伏火、除陰分伏熱，而退骨蒸勞熱。常配合鼇甲、秦艽、知母、地骨皮、胡黃連、生地、丹皮、白薇、當歸等同用。3、瘧疾寒熱：溫熱病邪伏少陽經而見寒熱交作，或瘧疾定時寒熱等症，可用青蒿入肝膽二經，清透邪熱，常與黃芩、郁金、菖蒲、銀花、竹茹、枳殼、半夏等同用。對瘧疾病的定時寒熱，可配合小柴胡湯（柴胡、黃芩、半夏、黨參、甘草、生薑、大棗）加檳榔、草果等同用。近些年有人報導，用青蒿乾燥粉末製成片劑，每日服一錢二分，在瘧疾發作前3-4小時吞服，連服5-6日，治療各型瘧疾都有效，有效率可達81.8％，但對惡性瘧，療效略差。4、解暑熱：青蒿有芳香化濁、清暑避穢的作用。常配合藿香、佩蘭、豆卷、滑石、通草等，用於夏季受暑，身熱無汗、肢體困倦、胸悶不暢等症。此外，青蒿尚有清肝膽之熱而明目和退黃疸的作用，可用於肝火上炎而致目昏、目赤、羞明等症，常配合菊花、石決明、草決明、黃芩、梔子等同用。對於膽經濕熱鬱蒸而致的黃疸發熱、尿赤尿少等症，可配茵陳、車前子、黃柏、梔子等同用。地骨皮瀉肝腎虛熱，退有汗的骨蒸，兼清肺中伏火。青蒿清肝膽虛熱，退無汗的骨蒸，兼除溫熱久留。柴胡和解表裡，主治邪據少陽、寒熱往來。青蒿清肝膽虛熱，兼治溫熱留連，寒熱交作，似表似裡，類虛類實，或暮熱早涼，久久不愈。用量一般一至三錢。特殊重症，可用四錢至八錢。裡有虛寒、大便溏泄及產後氣虛者勿用。

銀翹散原為“溫病條辨”風溫衛分證而設 主治上焦風溫 熱重寒輕 汗出咽幹白虎湯原為“傷寒論”陽明經證之熱 渴 汗 洪而設青蒿鱉甲湯原為“臨證指南醫案”卷六，名見“溫病條辨”卷2 少陽瘧熱重而設 現用於陰虛發熱，夜熱早涼補中益氣湯原為“脾胃論”勞倦內傷而設 用於氣虛發熱 以上午為主清營湯原為“溫病條辨”熱入營分 透營轉氣之用 用於身熱夜盛 舌降而幹小建中湯《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》：“虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽幹口燥，小建中湯主之。”

《溫病條辨》 【組成】 青蒿6克,鱉甲15克,細生地12克,知母6克,丹皮9克。 【用法】 水煎服。 【功用】 養陰透熱。 【方訣】 青蒿鱉甲知地丹，熱自陰來仔細看，夜熱早涼無汗出，養陰透熱服之安 【主治】 邪熱內伏證,表現為夜熱早涼,熱退無汗,能食形瘦,舌紅少苔,脈數。肺結核、貧血、其他慢性消耗性疾病等證屬陰虛火旺者,可用本方加減治療。 【方解】 方中鱉甲直入陰分,咸寒滋陰,以退虛熱,青蒿芳香清熱透毒,引邪外出。二合用,透熱而不傷陰,養陰而不戀邪,共為主。生地甘涼滋陰,知母苦寒滋潤,助鱉甲以退虛熱。丹皮涼血透熱,助青蒿以透泄陰分之伏熱。現代研究證實,本方具有解熱、鎮靜、抗菌、消炎、抑制導化作用、滋養強壯作用。 【臨床應用】 臨床可用於治療熱性病後期、小兒夏季熱、肺結核、腎結核、腎盂腎炎等病而有上述病症者。 【使用注意】 1.方中青蒿不耐高溫,煎煮時間不宜太長,或用沸水泡服。2.陰虛欲抽搐者,不宜用本方。【附注】 熱病後期，亞急性或慢性炎症等，見上述症狀者，肺結核及其他陰虛發熱者，均可隨症應用 [編輯本段]【各家論述】 《溫病條辨》：青蒿鱉甲湯，用小柴胡法而小變之，卻不用小柴胡之藥者，小柴胡原為傷寒立方，瘧緣於暑濕，其受邪之源，本自不同，故必變通其藥味，以同在少陽一經，故不能離其法。青蒿鱉甲湯，以青蒿領邪，青蒿較柴胡力軟，且芳香逐穢開絡之功，則較柴胡有獨勝。寒邪傷陽，柴胡湯中之人參、甘草、生薑皆護陽者也，胃熱傷陰，故改用鱉甲護陰，鱉甲乃蠕動之物，且能入陰絡搜邪。柴胡湯以脅痛、幹嘔為飲所致，故以薑、半通陽降陰而清飲邪。青蒿鱉甲湯以邪熱傷陰，則用知母，花粉以清熱邪而止渴，丹皮清少陽血分，桑葉清少陽絡中氣分。宗古法而變古方者，以邪之偏寒偏熱不同也，此葉氏之讀古書，善用古方，豈他人之死於句下者，所可同日語哉。

補中益氣用於中氣下陷藏器脫垂。清營湯用於熱入營血口幹舌絳。小建中湯用於中焦虛寒腹痛。青槁甲用於陰虛發熱骨蒸勞熱。連翹散用於溫病初起感冒風熱。白虎湯用於氣分壯熱煩渴引飲。

青蒿鱉甲湯具有養陰透熱的功效。用於治療溫病後期、邪伏陰分證，夜熱早涼，熱退無汗。 配伍意義：鱉甲味鹹、藥性寒，可以直入陰分，起到滋陰退熱、入絡搜邪的功效；青蒿味苦、辛，藥性寒，氣芳香，具有清熱透絡、引邪外出的作用。兩藥相配，滋陰清熱，內清外透，使陰分伏熱宣洩麗解，是青蒿鱉甲湯的君藥（主藥）。