強直性脊柱炎患者應該做哪些檢查

強直性脊柱炎患者應該做哪些檢查。強直性脊柱炎的的檢查項目：1、骨盆擠壓試驗(+)：患者仰臥，醫生手按髂骨脊外側，將兩側髂骨盡力向中線擠壓，陽性者述骶髂關節部疼痛。2、骨盆分離試驗(+)：患者仰臥，醫生手按髂骨脊，將兩側髂骨盡力向後外側壓，骶髂關節出現疼痛者是謂陽性。3、骶骨下壓或扣擊試驗：患者俯臥，醫生用雙手向前方按壓骶骨，骶髂關節出現疼痛者為陽性。4、“4”字試驗：患者仰臥，健側下肢伸直，將患側小腿遠端放在健側膝關節上部，醫生用手將患側膝部盡力下壓，陽性者述骶髂關節疼痛。5、Gaenslen征檢查：患者仰臥，病人雙手抱住健側髖、膝，使之屈曲，患側大腿垂於床緣外，檢查者一手按住健膝，一手壓患膝，使大腿後伸扭轉骶髂關節，骶髂關節痛者為陽性。6、斜扳試驗：仰臥，充分屈曲病側髖、膝，檢查者一手按住病側肩部，一手按住病側膝的外側，向健側推去，如出現疼痛則為陽性，表示骶髂關節有病變。7、髖關節過伸試驗：患者俯臥，檢查者一手壓住骶骨部，一手將病側膝關節屈曲至900，握住踝部，向上提起，使髖過伸，此時骶髂關節也出現扭動，如出現疼痛則為陽性，提示存在髖關節或骶髂關節病變。

強直性脊柱炎患者應該做哪些檢查。強直性脊柱炎是對人身體影響非常嚴重的一種疾病，而且這種疾病恢復起來有一定難度。所以一旦得了強直性脊柱炎一定要引起高度的重視，及時到醫院進行治療。那麼，強直性脊柱炎需要進行哪些檢查來診斷呢?1、觀察脊柱改變：強直性脊柱炎病變發展到中、晚期可見到：韌帶骨贅(即椎間盤纖維環骨化)形成，甚至呈竹節狀脊柱融合、方形椎、普遍骨質疏鬆。關節突關節的腐蝕，狹窄，骨性強直。椎旁韌帶骨化，以黃韌帶，棘間韌帶和椎間纖維環的骨化最常見(晚期呈竹節樣脊柱)。脊柱畸形，包括：腰椎和頸椎前凸消失或後凸;胸椎生理性後凸加大，駝背畸形多發生在腰段和下胸段。椎間盤、椎弓和椎體的疲勞性骨折和寰樞椎半脫位。2、CT表現：觀察強直性脊柱炎患者的骶髂關節能顯示平片難以發現的早期軟骨下囊性變等細節，可早期顯示骶髂關節面侵蝕、破壞、硬化，關節間隙狹窄和強直。3、MRI表現：如何診斷強直性脊柱炎的出現呢?骶髂關節有典型滑膜關節炎的MRI表現。關節血管翳為長T1長T2信號，明顯強化，與侵蝕灶相延續。MRI發現強直後脊柱骨折比平片敏感，並能顯示出脊髓受壓情況等。4、免疫學檢查：這也是診斷強直性脊柱炎的項目之一。類風濕因數陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高，並與AS病情活動有關，伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高，有人報導AS患者可有血清補體C3、C4升高，抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水準增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。5、血液生化檢查：強直性脊柱炎患者的白細胞計數正常或升高，淋巴細胞比例稍加，少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動性相關性不大，而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補體C3和C4常增加。約 50%病人鹼性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因數陰性。雖然90%～95%以上AS病人LHA-B27陽性，但一般不依靠LHA- B27來診斷AS，LHA-B27不作常規檢查。