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【骨科】
【歸檔】 09年06月30日
有椎間盤突出和脊柱側彎的病人,會不會得肺間質纖維化。
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彌漫性肺間質纖維化是由多種原因引起的肺間質的炎症性疾病,病變主要累及肺間質,也可累及肺泡上皮細胞及肺血管。病因有的明確,有的未明。明確的病因有吸人無機粉塵如石棉、煤;有機粉塵如黴草塵、棉塵;氣體如煙塵、二氧化硫等;病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染;藥物影響及放射性損傷。本病屬中醫“咳嗽”、“喘證”、“肺瘺”等範疇。 [臨床表現] 起病隱匿,進行性加重。表現為進行性氣急,乾咳少痰或少量白黏痰,晚期出現以低氧血症為主的呼吸衰竭。查體可見胸廓呼吸運動減弱,雙肺可聞及細濕羅音或撚發音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現右心衰竭體征。 [診斷] 1.進行性氣急、於咳、肺部濕羅音或撚發音。 2.x線檢查:早期呈毛玻璃狀,典型改變彌漫性線條狀、結節狀、雲絮樣、網狀陰影、肺容積縮小。 3.實驗室檢查:可見ESR、LDH增高,一般無特殊意義。 4.肺功能檢查:可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血症。 5.肺組織活檢提供病理學依據。本病應注意與喘息性支氣炎鑒別。