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問題 【便秘】 【歸檔】 15年02月12日

食道裂孔疝怎樣治療

問題描述 五年前由於酒後劇烈嘔吐而發病,胸部有束縛感,口水多,半夜會被口水嗆醒,飯後平躺感覺有東西壓住而喘不過氣來,目前吃奧美拉唑控制,吃藥期間有好轉,停藥兩天就發病。感覺病灶就在胸部正中位置,身體上半身做左右擺動時像有東西摩擦到肺部而發出摩擦音。食道裂孔疝怎樣治療?
網友回答
2015年02月12日 17:25

"你好,你可以參考下列治療方案:內科治療治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。(1)生活方式改變:①減少食量,以高蛋白、低脂肪飲食為主,避免咖啡、巧克力、飲酒等,避免餐後平臥和睡前進食。②睡眠時取頭高足低位,臥位時抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內壓的因素。④肥胖者應設法減輕體重,有慢性咳嗽,長期便秘者應設法治療。對於無症狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療即可。(2)藥物治療:對於已有胸痛,胸骨後燒灼,反酸或餐後反胃等有胃食管反流症狀者,除以上預防措施外,再給予抗反流及保護食管黏膜藥物,目的是消除反流症狀,治療反流性食管炎,預防食管潰瘍,Barrett食管及食管癌等併發症。"

2015年02月12日 17:25

您好,建議複查一次食管碘油造影,看看有無狹窄或復發。每頓飯不宜吃飽,可多吃幾次,不會影響所需營養的攝入;不吃太甜、太細、太辣、太粘的食物;餐後宜在竹制躺椅上休息,避免平臥在床或低位椅上落座;餐後儘量少彎腰以減少吐食和反酸的發生;保持大便通暢,應每日解便1次-2次,夜間若有反流症狀,可沒法將上半身抬高,內科保守治療包括調節生活方式,飯後不要平臥,避免腹部壓力升高的活動,睡眠時取高枕位、左側臥位等措施。不要吃辛辣刺激性的食物,可服促進胃腸蠕動的藥物(嗎丁啉或西沙比利)和抑制胃酸分泌的藥物(洛賽克或雷尼替丁)。望能幫助您