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問題
【心絞痛】
【歸檔】 13年11月29日
不穩定型心絞痛,治療原則是什麼?
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病情分析: 不穩定型心絞痛主要症狀是胸悶、胸痛,持續時間比較長,一般是大於30分鐘以上,也有少數是在睡眠中出現,休息及口服硝酸甘油緩解不明顯。
指導意見: 不穩定型心絞痛治療原則是:首先是抗凝,可以口服阿司匹林及氯吡格雷,預防血栓形成及心肌梗塞,口服美托洛爾,硝酸甘油,減輕心肌耗氧及改善冠脈供血,如果改善不明顯的,建議冠脈造影檢查,如果冠脈狹窄明顯的需要安裝心臟支架。
病情分析: 不穩定型心絞痛的特點有:在相對穩定的心絞痛基礎上,近一個月發作更頻繁,程度加重,持續時間延長,誘發因素變化,原來口服的藥物作用減弱。出現靜息時心絞痛或夜間心絞痛。
指導意見: 治療原則有:1.臥床休息1-3天,24小時心電監護。如有呼吸困難者要吸氧,如果疼痛劇烈,煩躁要用嗎啡止痛。2.藥物治療:抗血小板和抗凝藥:阿司匹林,氯吡格雷和肝素。控制心絞痛改善冠脈供血改善心肌缺血缺氧藥:硝酸甘油、消心痛,美托洛爾,硝苯地平。有心功能受損口服ACEI類藥:福辛普利,培哚普利。3.降血脂預防動脈硬化:阿托伐他汀。低鹽低脂飲食。
病情分析: 不穩定性心絞痛的治療原則1是要注意臥床休息,心電監護,吸氧。嗎啡鎮定2是要緩解疼痛3是要抗栓治療4是急診冠脈造影介入治療或外科手術治療5是緩解期的治療方案同穩定型心絞痛。
指導意見: 如果你有心絞痛的情況要抓緊時間治療,吸氧 直到穩定的好