瞳孔部分阻滯

瞳孔部分阻滯症狀起因一般認為與血管神經的穩定性有關。引時血管神經調節 中樞發生故障致使血管舒縮功能失調，睫狀體毛細血管擴張，血管滲透性增加，房水增多，後房壓力升高，並在有解剖因素的基礎上，睫狀體充血水腫使房角阻塞加重，眼壓急劇升高，導致青光眼的急性發作。

瞳孔部分阻滯的臨床表現和初步診斷實驗室及其他檢查 1、暗室加俯臥試驗是較為有意義的診斷急性閉角型青光眼的一種激發試驗。對具有前房淺、房角狹窄、疑有閉角型青光眼者可行暗室加俯臥試驗。暗室促進瞳孔擴大，引起瞳孔阻滯，房角關閉，眼壓升高。俯臥使晶狀體位置前移，前房更淺，更易發生和加重瞳孔阻滯。 方法：先測量眼壓，再將被檢者帶入絕對暗室中，頭取俯臥位，睜眼，不能入睡，1小時後問其有無眼脹痛感覺，如無明顯症狀可延長1小時，然後在暗室中弱光下測量眼壓，如眼壓升高，超過試驗前8mmHg(1.07kPa)，觀察前房角有關閉者，為實驗陽性。 2、房角鏡檢查房角鏡檢查證實房角關閉是重要診斷依據，有些病人首先需要藥物降壓或局部甘油點眼，緩解角膜水腫後才能看清房角情況。加壓房角鏡檢查可以鑒別虹膜根部與小梁網是相貼還是粘連，以幫助判斷房角關閉是否可以通過治療而重新開放。 先兆期小發作持續時間很短，臨床醫生不易遇到，大多依靠一過性發作的典型病史、特徵性淺前房、窄房角等表現作出診斷。先兆期小發作有時會誤診為偏頭痛，對可疑患者可利用暗室試驗進行檢查。囑患者在暗室內，清醒狀態下靜坐60～120分鐘，然後在暗光下測眼壓，如眼壓較測試前明顯升高，超過8mmHg為陽性。 大發作的症狀和眼部體征都很典型，診斷多無困難，房角鏡檢查證實房角關閉則是重要的診斷證據。加壓房角鏡可鑒別虹膜根部與小梁是相貼還是粘連。治療後眼壓下降，房水仍有不同程度混濁時，容易與急性虹膜睫狀體炎相混淆，應掌握以下鑒別要點：1、角膜後沉著物為棕色色素而不是灰白色細胞；2、前房極淺；3、瞳孔中等擴大而不是縮小；4、虹膜有節段性萎縮；5、可能有青光眼斑；6、以往可有小發作病史；7、對側眼具有淺前房、虹膜膨隆、房角狹窄等解剖特徵。急性虹膜睫狀體炎一般無角膜上皮細胞水腫，眼壓也常常偏低。如果對側眼前房較深，則應考慮患眼可能為繼發性閉角型青光眼。 由於大發作期常伴有噁心、嘔吐和劇烈頭痛，這些症狀甚至可以掩蓋眼痛及視力下降，臨床上應注意鑒別，以免誤診為胃腸道疾病、顱腦疾患或偏頭痛。 1、保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑鬱、憂慮、驚恐。 2、生活、飲食起居規律，勞逸結合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運動，保持睡眠品質，飲食清淡營養豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量，每天不能超過1000—1200ml，一次性飲水不得超過400ml。 3、注意用眼衛生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。 4、注意藥物影響(參:哪些眼部及全身病變可誘發形成，加劇青光眼發展?哪些藥物可導致病情變化?)。青光眼的中醫治療有顯著的突破，很多人選中藥治療。安全，無副作用，療效顯著。如：美國瞳仁眼貼，美國瞳仁在現代眼科醫學配方的基礎上，採用美國PENTA生物技術有限公司世界領先的超臨床流體萃取技術(SFE),加入強力DS原液精緻而成。該品是美國現代高科技製藥技術和中藥精粹配方的完美結合,能高效補充眼部營養,改善眼部微循環,促進眼部新陳代謝。 5、婦女閉經期、絕經期、以及痛經可是眼壓升高應高度重視，經期如出現青光眼表現者，應及時就診專科。