胃癌做什麼檢查可以查出來
是胃癌最常見的症狀，該症狀出現較早。初起時僅感上腹部不適，或有腹脹、沉重感、或心窩部隱隱作痛，如按胃炎、潰瘍病予以治療，症狀也可暫時緩解。直到胃癌進一步發展，疼痛發作頻繁和加重，甚至出現黑便、發生嘔吐時才引起注意，此時往往是胃癌的中、晚期，治療效果較差。所以要重視“胃痛”這一常見又不特異的症狀。
胃癌可以做X線胃鋇餐造影法：利用硫酸鋇與胃壁對比產生陰影進行診斷胃鋇劑造影胃癌的X線徵象主要有龕影充盈缺損黏膜皺襞的改變蠕動異常及梗阻性改變等
1、體格檢查。醫生對患者進行全面體格檢查，患者是否有明顯消瘦，是否有黃疸(皮膚、眼睛發黃)，是否有明顯的腹脹;對患者觸摸檢查，如觸摸頸部，確定是否有明顯的頸部淋巴結轉移;觸摸腹部，判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊，是否有肝臟和脾臟的腫大等，有時還需進行肛門指檢，判斷肛門裡面有無腫塊，肛門和直腸裡是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時候，需聽診器進行腹部的聽診要用。2、大便檢查。如果多次大便檢查隱血持續陽性，應懷疑胃腸道腫瘤的可能，進行進一步檢查。3、X線檢查。懷疑有腸梗阻時，需要拍攝腹部X片來確定。口服鋇劑後進行上消化道的攝片，對胃癌的診斷很有幫助。懷疑結腸和直腸的腫瘤時，可以通過從肛門灌入鋇劑，再進行腹部拍片，多數結腸和直腸的腫瘤可以發現，並能初步明確病變的範圍。
期胃癌的最有有效的檢查方法有兩個：一是內鏡檢查法 另一個是超聲內鏡檢查 1.內鏡檢查法 早期胃癌並不具有特異性臨床症狀，所以對40歲以上，有明顯消化不良症狀或癌前期病變患者，應常規作胃鏡檢查。與影像學檢查比較，內鏡具有顯著優勢。它可以直接觀察病變形態，視野闊，分辨力強，活檢準確率高。2.超聲內鏡檢查 增加了內鏡的診斷範圍，同時縮短了超聲探頭與靶器官的距離，使超聲解析度更高。超聲胃鏡檢查早期胃癌和進展期胃癌的準確率達90%，判斷癌種類型以及浸潤深度的準確率可達70～80%。超聲內鏡還有助於發現早期胃癌有無局部淋巴結轉移。
胃癌的檢查方法主要有：1.X線鋇餐檢查數位化X線胃腸造影技術的應用，目前仍為診斷胃癌的常用方法。常採用氣鋇雙重造影，通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變為黏膜相異常，進展期胃癌的形態與胃癌大體分型基本一致。2.纖維胃鏡檢查直接觀察胃黏膜病變的部位和範圍，並可獲取病變組織作病理學檢查，是診斷胃癌的最有效方法。採用帶超聲探頭的纖維胃鏡，對病變區域進行超聲探測成像，有助於瞭解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結有無侵犯和轉移。3.腹部超聲在胃癌診斷中，腹部超聲主要用於觀察胃的鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤及淋巴結轉移的情況。4.螺旋CT與正電子發射成像檢查多排螺旋CT掃描結合三維立體重建和模擬內腔鏡技術，是一種新型無創檢查手段，有助於胃癌的診斷和術前臨床分期。利用胃癌組織對於氟和去氧-D-葡萄糖（FDG）的親和性，採用正電子發射成像技術（PET）可以判斷淋巴結與遠處轉移病灶情況，準確性較高。
一般食道癌的檢查項目有：1、X線鋇餐查看：經過臨床調查，發現X線鋇餐查看是確診食管病變疾病以及賁門部腫瘤的重要手法之一，該查看辦法了細胞學和食管內鏡查看，能夠有用進步該疾病確診的準確性。2、CT掃描：通常情況下，經過CT掃描，能夠很明晰地顯示出病患食管與附近器官之間，可是它的壞處是難以發現前期的食管癌病變。別的，CT查看也不能鑒別出正常體積的淋巴結有無搬運，儘管它在該疾病的確診上有一些缺陷，可是將其與X線查看相，也有助於病況的確診和分期水準的進步。3、食管掉落細胞學查看：依據專家介紹，這種查看辦法對比簡潔，最主要的是患者的苦楚小，誤診率也對比低。關於有高血壓、嚴峻心臟病食管靜脈曲張以及肺部疾病的患者來說，就不適合做這種查看了。而胃癌的檢查項目有：1、纖維胃鏡檢查與直視活檢：一般多使用電子胃鏡進行查看，可以方便直觀的查看患者的胃部情況，目前臨床上常用有導光纖維胃鏡和電子胃鏡，可直接觀察胃的各個部位，並可攝影、沖洗、塗片、鉗取活檢，大大提高了早期胃癌的診斷率，該法對胃癌的確診率達89%～90%。2、CT檢查：CT也是一種常見的診斷方法，而且也有較高的確診率。CT檢查可顯示胃癌累及胃壁向腔內和腔外生長的範圍。鄰近的解剖關係以及有無轉移等。胃癌通過血道轉移亦較常見，如肝、腎上腺、腎、卵巢等，均可在CT上清楚地顯示。3、胃的X線雙重對比造影檢查：這種診斷方法對胃癌來說比較準確，而且診斷的結果也很詳細，可以確定病變部位、大小、範圍、浸潤深度及病變數目等。對胃癌的診斷和鑒別診斷非常有利。
CT和胃鏡檢查是發現胃癌的重要手段。正確率86.36%，術前估計可否切除的準確性達92%，對疑癌者應定期進行胃鏡檢查和活體組織檢查，直至確診。胃癌的治療效果取決於早期診斷和治療，胃癌的預後取決於癌腫的部位與範圍，組織類型，侵潤的深度，轉移情況，宿主的反應，手術方式等。 胃癌需與胃粘膜脫垂、胃類癌、胃底靜脈瘤、假性淋巴瘤、異物肉芽腫等病變相鑒別。因為在胃癌就診病例中，很多都已經是中晚期了。
1.胃液分析：正常胃液無色或淺黃色，每1OOml胃液中游離鹽酸0～10U，總酸度10～50U。胃癌病人的胃酸多較低或無游離酸。當胃癌引起幽門梗阻時，可發現大量食物殘渣，如伴有出血，則可出現咖啡樣液體，對胃癌診斷具有一定的意義。 2.大便隱血試驗：持續性大便隱血陽性，對胃癌的診斷有參考價值。 3.細胞學檢查：胃脫落細胞檢查，由於方法的改進，診斷技術的提高，診斷胃癌的陽性率已達80%～96%。目前臨床取材方法有以下幾種。 (1)一般沖洗：檢查前一天晚飯進流汁食，當天早晨禁食，下胃管抽空胃液，再用生理鹽水反復沖洗，並讓病人更換體位，最後收集沖洗液。將沖洗液離心後，取沉澱物塗片、染色、鏡檢。 (2)直視下沖洗法：用纖維胃鏡在直視下對可疑病變進行沖洗，再用導管吸出沖洗液進行檢查。 (3)刷拭法：在纖維胃鏡直視下，對可疑病變用尼龍細胞刷來回摩擦後取出塗片鏡檢。在刷片細胞學標本中，正常胃表面上皮細胞成叢狀排列，細胞叢規則，伴有蜂窩狀表現，單個細胞核呈圓形，染色質分佈均勻。癌細胞通常單個或不規則小團塊分佈，細胞大、核扭曲深染，含有多個或巨大核仁。
建議：胃癌確診有以下幾種檢查方法:1、體格檢查。醫生對患者進行全面體格檢查，患者是否有明顯消瘦，是否有黃疸(皮膚、眼睛發黃)，是否有明顯的腹脹;對患者觸摸檢查，如觸摸頸部，確定是否有明顯的頸部淋巴結轉移;觸摸腹部，判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊，是否有肝臟和脾臟的腫大等，有時還需進行肛門指檢，判斷肛門裡面有無腫塊，肛門和直腸裡是否有血液等。判斷是否有腸梗阻的時候，需聽診器進行腹部的聽診要用。2、大便檢查。如果多次大便檢查隱血持續陽性，應懷疑胃腸道腫瘤的可能，進行進一步檢查。3、X線檢查。懷疑有腸梗阻時，需要拍攝腹部X片來確定。口服鋇劑後進行上消化道的攝片，對胃癌的診斷很有幫助。懷疑結腸和直腸的腫瘤時，可以通過從肛門灌入鋇劑，再進行腹部拍片，多數結腸和直腸的腫瘤可以發現，並能初步明確病變的範圍。4.胃鏡檢查胃鏡是普查胃癌最可靠的方法，對於胃癌的早期發現，國際通行的是胃鏡檢查。許多人都比較怕做胃鏡檢查，認為胃鏡檢查十分痛苦，一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查，因此延誤了診斷，直到了晚期才查確診為癌，為時已晚。
1.胃液分析：正常胃液無色或淺黃色，每1OOml胃液中游離鹽酸0～10U，總酸度10～50U。胃癌病人的胃酸多較低或無游離酸。當胃癌引起幽門梗阻時，可發現大量食物殘渣，如伴有出血，則可出現咖啡樣液體，對胃癌診斷具有一定的意義。 2.大便隱血試驗：持續性大便隱血陽性，對胃癌的診斷有參考價值。 3.細胞學檢查：胃脫落細胞檢查，由於方法的改進，診斷技術的提高，診斷胃癌的陽性率已達80%～96%。目前臨床取材方法有以下幾種。 (1)一般沖洗：檢查前一天晚飯進流汁食，當天早晨禁食，下胃管抽空胃液，再用生理鹽水反復沖洗，並讓病人更換體位，最後收集沖洗液。將沖洗液離心後，取沉澱物塗片、染色、鏡檢。 (2)直視下沖洗法：用纖維胃鏡在直視下對可疑病變進行沖洗，再用導管吸出沖洗液進行檢查。 (3)刷拭法：在纖維胃鏡直視下，對可疑病變用尼龍細胞刷來回摩擦後取出塗片鏡檢。在刷片細胞學標本中，正常胃表面上皮細胞成叢狀排列，細胞叢規則，伴有蜂窩狀表現，單個細胞核呈圓形，染色質分佈均勻。癌細胞通常單個或不規則小團塊分佈，細胞大、核扭曲深染，含有多個或巨大核仁。