糖尿病患者的用藥指導

考慮是否存在低血糖或低血糖反應。糖尿病患者在使用降血糖藥物時出現心慌、手抖、饑餓、出冷汗等症狀，血糖值低於3.9mmol/L以下即為低血糖；如果用藥期間血糖下降過快，從20-30mmol/L短時降到5-6mmol/L，雖然血糖值未達到3.9mmol/L以下也會出現心慌、手抖、饑餓、出冷汗等症狀，這就是低血糖反應。

如果經藥物調整，已無低血糖情況發生，患者還時常出汗，則考慮存在有汗腺的自主神經病變。汗腺自主神經病變是糖尿病慢性併發症之一，常表現為多汗、少汗甚至無汗，半身出汗而半身無汗等出汗異常情況，有時還伴有發熱、心慌等症狀，臨床上需與低血糖相鑒別。