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問題 【新生兒內科】 【歸檔】 10年09月15日

缺氧缺血性腦病康復治療

問題描述 提問者年齡:26天
提問者性別:男
目前的症狀:出院診斷:1、新生兒重度窒息復蘇後 2、過期產兒 3、左側枕頂部硬膜外出血 4、頭皮血腫 5、新生兒缺氧缺血性腦病(輕度)
目前頭有時會兒強硬向後仰,後仰時兩手會隨之擺動(平時也會無意識強硬擺動)
發病時間及原因:因“重度窒息複後1小時”入院。查體:神志清,反應好,刺激哭聲大,易激惹哭鬧,無吐沫、呻吟、發紺。頭枕部可見一腫塊,大小約5*5cm,表皮膚色正常,壓之歐陷,前鹵隆起,張力稍高,大小約2.0*2.0。心律規整,心音有力,未及病理性雜音。雙肺呼吸音精未及羅音。腹平軟,未及包塊胃腸型,腸鳴音存在。四肢肌張力稍高,病理征未引出。
治療情況:頭顱CT:1。左側枕頂部硬膜外血腫,小腦幕及大腦縱裂密度升高,少量蛛網膜下腔出血?2。輕度腦腫脹改變,部分腦白質密度偏低,請結合臨床。3。右側顳頂枕頭皮軟組織腫脹。胸片:支氣管炎。入院後給予頭孢甲肟預防感染,維生素K1、立止血止血,甘露醇、地塞米松控制腦水腫及對症治療。
想要獲得的協助:想要知道會造什麼樣的後遺症,需要什麼樣的後期康復治療,什麼時候開始治療比較見效。(因本人是第一次做媽媽)還想要知道平時要注意些什麼。。。要補充什麼營養。
網友回答
2010年09月15日 00:00

您好,由於孩子有腦部缺血缺氧的情況,若是不及時治療的話,很容易導致腦癱或者是智力發育低下等後遺症。您的孩子現在已經接受了西醫必須的治療,一般會好轉的。建議您西醫治療見效以後改用中醫治療,因為孩子確實比較小,用過多的西藥的話會降低孩子的抵抗力。現在中醫針灸推拿治療小兒腦病效果很不錯,建議您去附近的中醫院接受中醫的後續治療,如果能接受針灸治療的話最好。平時注意不要讓孩子大聲的哭鬧,這樣會導致腦部的再次出血。平時注意準備個吸氧機,注意給孩子補充氧分。飲食上五穀雜糧即可,若是過於的注重飲食,反而會導致孩子的營養不均衡。

2010年09月15日 00:00

您好,這種情況需要一個月後複診。經過積極治療通常包括靜滴改善腦迴圈、營養腦細胞藥,促進腦水腫消失、腦內出血的吸收,前6個月內要定期治療後複查。經及時治療,效果好者,是不會有什麼嚴重的後遺症的。平時要注意保證按需母乳餵養,餵奶粉者要時間密些、量慢慢增加,保證每日奶量。
提問人的追問: 2010-9-15 15:31:01您好,請問什麼時候做那個康復治療比較好呀?
專家補充:: 2010-9-15 17:02:40三個月後

2010年09月15日 00:00

您好 考慮孩子的情況 如果是輕度缺氧缺血性腦病 不一定有後遺症的 孩子的情況 如果沒有抽搐考慮會好點 建議做神經行為測定看看多少分 如果大於35分 考慮好點 再就是 建議干預治療 可以做撫觸 嬰兒操 及 用色彩 聲音 刺激孩子有助於神經系統發育
提問人的追問: 2010-9-15 15:24:19您好,可是他還有重度窒息呀,他的主治醫生說小孩重度窒息缺氧造成大腦細胞受損。出院時醫生建議做“高壓氧和打腦營養素針”您覺得有這個必要嗎?再說小孩那麼小,做神經行為測定有用嗎?
專家補充:: 2010-9-15 20:33:57您好 缺氧缺血性腦病必須做神經行為測定 很有幫助的 大醫院都做的 孩子的情況診斷 缺氧缺血性腦病是中重度還是輕度 的 如果是輕的問題不大