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問題 【小兒神經內科】 【歸檔】 10年06月09日

顱腦MR

問題描述 提問者性別:男
提問者年齡:4個月
目前的症狀:因前置胎盤,34周剖腹產下一5.6斤重的男嬰。
出生16天,頭顱B超.超聲提示:右側室管膜下出血。右側脈絡叢多發囊性回聲。腦成熟度欠佳。
發病時間及原因:4個月按大夫要求進行顱腦MR檢查。
影像所見:雙側腦實質內未見明顯異常信號,灰白質界限模糊,腦溝增深,中線結構無移位元。各腦池及腦室未見擴大和團塞。顱骨無明顯異常。透明間隔未閉。雙測額顳頂部、前縱裂腦外間隙增寬。(注:嬰兒移動偽影影響觀察)
初步診斷:考慮輕度腦發育不良可能,請結合臨床隨訪。
現在孩子體重身高都達標,會笑,喜歡和人咿呀說話。會抬頭,頸部不夠有力。
治療情況:
想要獲得的協助:會是腦癱嗎?預後如何?會影響智力嗎?有辦法治療嗎?怎麼辦?
網友回答
2010年06月10日 00:00

您好,結合您的描述這種情況不考慮為腦癱,應該只能說是腦供氧不足後引起的腦發育不良。可通過住院靜滴改善腦迴圈、營養腦細胞藥如申捷等,通常療程7-14天,可達到理想效果,為了避免影響智力發育,建議現在馬上開始治療,越早效果越好。

2010年06月10日 00:00

MRI是目前無創檢查腦組織最好的辦法,按您的表現,腦溝深但結構正常,為多數早產兒的表現,有很多在出生後會繼續發育,多數早產兒都可以恢復到正常,出現智力低的極少。體重達標,有語言反應,看不出有什麼智力低的表現,所以放心,但繼續觀察,現在不支持用藥物治療,以免結果適得其反。