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問題 【歸檔】 18年05月23日

病例內容:患者女，28歲。2年前出現情

問題描述 病例內容:患者女，28歲。2年前出現情緒急躁易激動，失眠，兩手顫動，多食善饑，體重減輕，心悸氣短，喜冷怕熱，同時出現眼球外突，到醫院就診,診斷為“甲亢”，給予”他巴唑"等藥治療。服藥後病情緩解,上述症狀減輕，服藥2個月後停藥。3個月前，上述症狀較前明顯加重,同時頸部明顯增粗，伴有稀便及大便次數增多，月經不調，故再次來院就診，門診以“甲亢”收入外科治療。體格檢查:體溫36.8"C,脈搏130次/ min,血壓18.7 / 10.0 kPa (140/ 75mmHg)，神志清楚，查體合作。雙眼球突出，鞏膜無黃染。無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動,甲狀腺彌漫性腫大，可觸及震顫，隨吞咽上下活動,無結節無觸痛，可聽到血管鳴。胸廓無畸形，雙側呼吸運動對稱， 雙肺叩診清音，聽診雙肺無干濕噦音。心界叩診不大，心率130次/ min,心律齊，心前區可聽到316級收縮期雜音。其餘檢查未見異常。 輔助檢查:T3、T4測定T3 60pmol/L，T440pmol/L。甲狀腺攝131]率測定2小時攝131I率為30%，24小時攝131I率70%，心電圖示竇性心動過速，130次/min,電軸不偏。這個病例的正確診斷及診斷依據是什麼?
網友回答
2000年01月01日 00:00

你好，這個病例是比較典型的甲狀腺功能亢進。因為甲亢引起的基礎代謝率升高。以及出現的甲亢性的心率快，病人檢查的甲狀腺功能結果以及甲狀腺的彩超。就可以確診是甲亢，目前可以口服他巴唑繼續治療，同時可以口服倍他洛克控制心率。

2000年01月01日 00:00

你好，根據你的敘述考慮是甲亢，可口服賽治，心得安治療，建議多喝水，保持愉快的心情，注意休息

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