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問題 【骨科】 【歸檔】 18年05月22日

全身大小關節都疼

問題描述 全身關節痛20多年了,以前是小關節如手指、掌、腳趾頭、腳掌、腳後跟等關節痛,後來大關節也都疼了,關節痛都是對稱性的,都有固定的壓痛點,現在,手腕、肩部、頸部、骶髂、腰部疼得厲害。檢查結果:雙側頸動脈硬化,雙側鎖骨下動脈硬化,頸椎5/6間隙變窄。手上的血管有時會破裂。血沉有時快,抗鏈球菌溶血素有時高,尿酸、尿素、HlA_B27、肌酐、抗_CCP、C反映蛋白、抗核抗體、抗中性粒細胞、褒獎抗體、都是陰性。類風濕因數不高。吃過的藥有骨胎肽、鹽酸氨基葡萄糖、痹祺、尪痹等,也不見明顯效果。現在吃的藥有優甲樂、鹽酸氨基葡萄糖、鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、律康。現在的病有關節炎、亞臨床甲減、尿潛血、乾眼症、高血脂、焦慮症、睡眠障礙。
網友回答
2018年05月22日 23:32

你說這個情況只能在全身小關節位置發生的疼痛,不舒服,這個肯定是需要通過相關的檢查。注意衛生,休息,少吃油膩,辛辣食物,如果沒有其他太大的改變,就不用去管這裡設置關節炎症,還有亞臨床甲狀腺功能減退的話可以嘗試選擇外源性的左旋甲狀腺素片補充改善。也不用去糾結。

2018年05月22日 18:31

單純就你所說的當初小關節疼痛來說,需要注意類風濕關節炎的可能性,不過現在的疑點和難點在於,患者進行的抗cpp抗體和類風濕因數等檢查都是陰性的結果,所以上述的檢查結果不是非常支持類風濕關節炎。再結合患者尿潛血陽性和乾眼症等情況來說,可以考慮再進行自身免疫抗體全套的檢查,目的就是想看看是否還存在乾燥綜合症或者是其他的風濕免疫類疾病導致上述症狀的可能性,再根據檢查的結果來針對性的治療了。