按壓有時候會痛有時候不會

你好，根據你提供的資訊，淋巴結腫大，通常是咽喉部感染引起的，這種情況比較常見，另外還有局部腫瘤，或者淋巴瘤，淋巴結核都可以引起。建議和指導，需要先用抗感染藥治療，可以改善，就考慮是感染引起的。如果是腫瘤一般的抗感染藥治療是沒有效果的，包括淋巴結核治療也是沒有效果，需要做進一步的檢查才能明確。如果不能明確，可以考慮活檢淋巴結，明確診斷。