懷孕4個月了，鼻塞特別嚴重，特別是晚上

一般在懷孕期間由於體內雌激素和孕激素的增加，是可以引起鼻腔內粘膜充血的情況出現，導致有分泌物增加或是少量出血的 情況出現。以上你說的情況先到耳鼻喉科檢查下看看是否有鼻炎的情況，咽喉不適的話有可能是與炎症影響是有關係，是需要檢查下血常規和C反應蛋白看看的。

根據您的描述，這種情況考慮是有炎症的情況存在的。需要考慮去醫院就診，明確診斷以後，必要時採取頭孢類的藥物進行消炎治療，同時多喝溫開水，補充維生素c避免各種刺激性食物的攝入，注意休息。