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問題 【神經內科】 【歸檔】 15年03月15日

女,68歲,因言語不能,右側肢體癱瘓1

問題描述 女,68歲,因言語不能,右側肢體癱瘓1小時於9PM急診入院,入院查體:神志清,雙側瞳孔大小及對光反射正常,右側上下肢肌力1級,發病後無抽搐及大小便失禁,體溫36.5℃,脈搏76次/分,呼吸20次/分,血壓170/90mmHg,心電圖:心房纖顫,頭顱CT:輕度腦萎縮,右側基底節區有小面積腦梗死;血液化驗:電解質及生化全項均正常。入院後立即給予抗血小板凝集、持續低流量吸氧、監測生命體征、心電監護、對症治療等處理。入院後當晚除血壓波動在150/90mmHg到180/90mmHg,患者情況基本穩定;入院後第一天,患者能自行坐起,飲水緩慢,無咳嗽或返流現象,醫囑:24小時內在監督下吸管飲水,其他治療不變。請分析:(1)該患者急性期應如何擺放體位?(2)該患者有哪些護理問題?(3)請為該患者制定急性期的護理目標和護理措施。
網友回答
2015年03月15日 16:41

你好,該患者可以任何體位如仰臥、側臥、半臥位,飲水、進食時必須半臥位。此患者口服阿司匹林、皮下注射低分子肝素抗凝治療,暫時禁止下床活動,防止心臟栓子脫落再次栓塞。要觀察患者皮膚、牙齦、大小便是否有出現情況,有情況及時彙報醫生。口服降壓藥,監測血壓,維持血壓在140/90以下。吸管飲水,避免嗆咳。出院後口服降壓藥、華法林抗凝監測INR2-3。肢體康復鍛煉。

2015年03月15日 16:29

分析:該情況可以考慮是中風